УМЕРЕННАЯ ДИСПЛАЗИЯ ШЕЙКИ МАТКИ

  УМЕРЕННАЯ ДИСПЛАЗИЯ ШЕЙКИ МАТКИ — это изменение процессов дифференцировки и пролиферации эпителиального слоя шейки матки в переходной зоне, распространяющееся на 1/3—2/3 части эпителиального покрова: плоскоклеточные интраэпителиальные поражения (ПИП), или squamous intraepithelial lesions (SIL); цервикальная интраэпителиальная неоплазия (ЦИН).

  Относится к предраковым образованиям шейки матки.

  Гистологическая картина

  Изменения локализуются в месте перехода эпителия влагалищной части шейки матки (многослойного неороговевающего) в эпителий собственно канала шейки матки (однослойный цилиндрический). Характерными изменениями является развитие в эпителиальных клетках ядерной атипии (дискариоза), повышение митотической активности, нарушается архитектоника тканей. Морфологическими критериями дисплазии являются изменение размера, формы, окраски ядра, полиморфизм ядер, увеличение числа атипичных митозов.

  Этиология

  Основная причина — дисгормоноз (повышение уровня прогестеронов и эстрогенов). Это может быть обусловлено рядом причин: беременностью, послеродовым периодом, приемом гормональных противозачаточных препаратов (прогестинов).

  Также большую роль в развитии заболевания играют воспалительные процессы (цервицит, эктропион), травматическое воздействие, вирусная инфекция (ВПЧ — вирус папилломы человека).

  Клиника

  Субъективно заболевание не проявляется. Предъявляемые жалобы характеризуют имеющуюся сопутствующую гинекологическую патологию.

  Диагностика

  Для диагностики заболевания проводят:

1)    осмотр слизистой оболочки шейки матки в зеркалах, при котором видны участки атипичной слизистой оболочки;

2)    видеокольпоскопию;

3)    кольпоскопию с последующей биопсией (с обработкой слизистой раствором йода, в результате чего пораженные участ-
ки выделяются как более светлые участки на окрашенном фоне);

4)    цитологическое исследование мазков со слизистой шейки матки по Папанико-

лау;

5)    выскабливание шейки матки с последующим гистологическим исследованием полученного материала;

6)    типирование вирусной ДНК к ВПЧ.

  Дифференциальный диагноз

  Дисплазию шейки матки следует дифференцировать от рака шейки матки, кондиломы.

  Лечение

  Для лечения используют:

1)    диатермокоагуляцию;

2)    криодеструкцию;

3)    лазерную вапоризацию;

4)    конизацию шейки матки лазером;

5)    электроконизацию шейки матки;

6)    ампутацию шейки матки;

7)    витаминотерапию в комплексе с другими методами (назначают витамины А, Е, С, В6, В12, фолиевую кислоту, селен и др.).

Яндекс.Метрика