СИНДРОМ «РАЗДРАЖЕННОЙ КИШКИ»
Синдром «раздраженной кишки» — функциональное заболевание кишечника, проявляющееся дискинезией какого-либо из его отделов.
Этиология, патогенез
Причинами дискинезий могут быть невротические расстройства либо рефлекторные нарушения при органических заболеваниях пищеварительной системы (язвенная болезнь, холецистит, желчно-каменная болезнь, анальная трещина) или других органов.
В результате изменения нервно-рефлекторных и эндокринных влияний моторная функция кишечника либо тормозится (гипомоторная форма), либо усиливается (гипермоторная форма).
Клиническая картина
Возраст больных — обычно менее 40 лет. Отмечаются разнообразные невротические проявления в сочетании с превалирующими симптомами дискинезии. Жалобы на боли в животе, чаще в нижней его части или в левой половине, приступообразные или постоянные, различной интенсивности, иногда после еды они усиливаются и ослабевают после выделения газов, дефекации. Стул неустойчивый, в кале может быть небольшая примесь слизи. Беспокоит метеоризм. Могут быть как изолированные поносы, так и запоры.
Диагностика
Лабораторные данные не характерны. При ректоромано- и колоноскопии слизистая толстой кишки не изменена, отмечается спазм отдельных участков кишечной стенки. Ирригоскопия выявляет множественные сокращения циркулярных мышц, пассаж контрастного вещества по кишечнику ускорен, неупорядочен. Опорожнение сигмовидной кишки неполное.
Лечение
В терапии главную роль играет устранение психоэмоционального напряжения. Назначается диета № 4 по Певзнеру. Пищу следует употреблять в теплом виде. Из медикаментозных средств лицам с возбудимой нервной системой назначают растительные седативные препараты, при стойких запорах — растительные слабительные, при поносах — вяжущие и обволакивающие средства. Хороший эффект оказывают курсы глубокого массажа живота (колон-массажа).