МЕТРОНИДА3ОЛ (METRОNIDAZОLUM)
■ Фармакологическое действие
МЕТРОНИДА3ОЛ (METRОNIDAZОLUM) обладает широким спектром действия в отношении анаэробных микроорганизмов и простейших. К препарату чувствительны Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Prevotella spp., Veilonella spp. К препарату непостоянно чувствительны Bifidobacterium spp., Eubacterium spp. Нечувствительны — Propionibacterium, Actinomyces, Mobiluncus. Подавляет развитие простейших — Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis (Lamblia intestinalis), Entamoeba histolytic.
■ Показания к применению
Амебиаз, урогенитальный трихомониаз, неспецифический вагинит, лямблиоз, хирургические инфекции, вызванные чувствительными к метронидазолу анаэробными бактериями, профилактика анаэробных инфекций при хирургических операциях у пациентов групп риска. Вагинальные таблетки и суппозитории — трихомонадный вагинит, неспецифические вагиниты.
■ Способ применения и дозы
Внутрь при амебиазе таблетки назначают в течение 7 дней, взрослым — 1,5 г/сут. в 3 приема, детям — 30—40 мг/кг в сутки в 3 приема.
При лямблиозе таблетки назначают в течение 5 дней, взрослым — 750— 1000 мг/сут, детям в возрасте 2—5 лет — 250 мг/сут., 5—10 лет — 375 мг/сут., 10—15 лет — 500 мг/сут
При трихомонадном уретрите и вагините у женщин назначают однократно в дозе 2 г/сут или на протяжении 10 дней внутрь по 1 табл. 2 раза в сутки и интравагинально по 1 вагинальному суппозиторию (500 мг) в сутки. При трихомонадном уретрите у мужчин назначают однократно в дозе 2 г или по 1 табл. 2 раза в сутки в течение 10 дней.
При неспецифическом вагините назначают по 500 мг 2 раза в сутки на протяжении 7 дней.
Для профилактики анаэробных инфекций взрослым назначают 1,0—1,5 г/сут., детям — из расчета 20—30 мг/кг в сутки.
Интравагинально назначают по 500 мг (1 вагинальный суппозиторий) 2 раза в сутки в течение 7 дней.
Лечение анаэробных инфекций обычно начинают с внутривенной инфузии Со средней скоростью 5 мг/мин. Доза для взрослых составляет 500 мг каждые 8 ч, для детей в возрасте до 12 лет — 7,5 мг/кг (1,5 мл/кг) каждые 8 ч. При возможности пациента переводят на пероральный прием препарата.
С профилактической целью перед началом операции взрослым вводят в разовой дозе 500 мг путем медленной в/в инфузии. Повторное введение в той же дозе можно повторить 3 раза. Детям в возрасте до 12 лет вводят в дозе 7,5 мг/кг (1,5 мл/кг) каждые 8 ч в/в медленно по такой же схеме, как и взрослым. При наличии послеоперационной инфекции лечение при должают еще не менее 7 дней.
■ Побочные эффекты
Боль в эпигастральной области, нарушения пищеварения, стоматит, нарушения вкуса, отсутствие аппетита; кожные реакции повышенной чувствительности; головная боль, судороги, головокружение. Окрашивание мочи в коричнево-красноватый цвет.
■ Противопоказания
Повышенная чувствительность к нитроимидазолам; период беременности и кормления грудью.
■ Особые указания
При появлении атаксии, головокружения, галлюцинаций, ухудшении неврологического статуса больных лечение необходимо прекратить.
В период лечения препаратом следует исключить употребление алкоголя Не рекомендуется управлять автотранспортными средствами или работать с потенциально опасными механизмами в период приема препарата.
■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном приеме метронидазола и дисульфирама возможно развитие психотических реакций. При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами (варфарин) возможен риск развития крови течений. При одновременном применении с циклоспорином, флуороурацилом, бусульфаном и препаратами лития существует риск повышения уровня указанных препаратов в сыворотке крови.
■ Передозировка
Смертельная доза метронидазола для человека не известна. В единичных случаях после применения внутрь метронидазола в дозе 6,0—10,4 г через день в течение 5—7 дней наблюдали нейротоксические симптомы, в т . ч судорожные состояния и периферическую нейропатию. После разового приема внутрь в дозе 15 г отмечали тошноту, рвоту, атаксию.
Лечение: специфического антидота нет. Показано симптоматическое лечение. Метронидазол выводится из организма при гемодиализе.
■ Условия и срок хранения
В сухом месте при температуре до 25 °С, Срок хранения — 5 лет.
■ Условия отпуска: по рецепту.
■ Форма выпуска
ГРАВАГИН (GRAVAGINUM)
СП «СПЕРКО УКРАИНА», Винница, Украина Супп. вагинал. 0,5 г контурн. ячейк. уп., № 10
МЕТРОГИЛ ВАГИНАЛЬНЫЙ ГЕЛЬ (METROGYL VAGINAL GEL)
"UNIQUE PHARMACEUTICAL LAB.", Индия Гель вагинал. туба 30 г с аппликатором
МЕТРОГИЛ гель (METROGYL gel)
"UNIQUE PHARMACEUTICAL LAB.", Индия Гель д/наруж. прим., туба 30 г
ТРИХОПОЛ (TRICHOPOL)
«POLPHARMA» PHARMACEUTICAL WORKS S.A., Польша Табл. 250 мг №20; табл. вагинал. 500 мг № 10
ЭФЛОРАН (EFLORAN)
«KRKA D.D., Novo mesto», Словения Табл. 400 мг № 10; р-р инф. 500 мг фл. 100 мл, № 1
КЛИОН-Д 100 (KLION-D 100)
«GEDEON RICHTER LTD», Венгрия Таблетки вагинальные содержат: миконазол — 100 мг метронидазол — 100 мг Табл. вагинал., № 10