КЛАРИТРОМИЦИН (CLARITHROMYCINUM)
■ Фармакологическое действие
Кларитромицин оказывает антибактериальное действие. Активен в отношении широкого спектра аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: грамположительные бактерии — Staphylocous aureus (штаммы, чувствительные к метициллину), Streptococcus pyogen b-гемолитические стрептококки группы A), Streptococcus (Diplococats) pneumoniae, Streptococcus agalactiae, Listeria monocytogenes; грамотрицательные бактерии — Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzas, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pnewitophila, Bordetella pertussis, Helicobacter pylori; Campylobacter spp; микоплазмы — Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum; другие микроорганизмы — Chlamydia trachomatis, Mycobacterium avium, Mycobacterium leprae. Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium intracellulair. анаэробы — некоторые штаммы Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens. Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium acnes.
■ Показания к применению
Инфекции, вызванные чувствительными к кларитромицину микроорганизмами: воспаление среднего уха, слизистой оболочки придаточных пазух носа и глотки, инфекции нижних отделов респираторного тракта (пневмония, острый и хронический бронхит); диссеминированные микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium avium или bacterium intracellulare; инфекции кожи и мягких тканей; мико- и уреаплазмоз, хламидиоз; в комплексной терапии для эрадикации Helicobailnpylori у пациентов с пептической язвой желудка и двенадцатиперстной кишки. Может применяться в комплексном лечении лепры и токсоплазмоза
■ Способ применения и дозы
Для взрослых и детей в возрасте от 12 лет обычная доза составляет 500 мг (1 табл.) 1 раз в сутки; препарат принимают во время еды. При тяжелых инфекциях доза может быть повышена до 1000 мг в сутки. Курс лечения составляет 7—14 дней.
■ Побочные эффекты
Слабо выраженные тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, понос, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, сыпь на коже, головная боль.
■ Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату, возраст до 12 лет, нарушение функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), одновременный прием цизаприда, пимозида, терфенадина, алкалоидов.
■ Особые указания
Продолжительное или повторное применение кларитромицина может привести к избыточному росту нечувствительных к нему бактерий и грибов. В случае развития суперинфекции препарат следует отменить и на значить соответствующую терапию. До назначения препарата следует выяснить, нет ли в анамнезе у пациента реакций гиперчувствительности к другим макролидным препаратам. Препарат не следует назначать в период беременности и кормления грудью, если ожидаемый терапевтический эффект для матери не превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка. Для пациентов пожилого возраста с сохраненной функцией печени и почек коррекции дозы не требуется. С осторожностью назначают пациентам с нарушением функции печени и/или почек. Во время лечения препаратом следует воздержаться от управления автотранспортом или работы с потенциально опасными механизмами. Пациентам с нарушенной функцией почек рекомендуется назначать кларитромицин в обычных лекарственных формах.
■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном назначении препарата с дигоксином, варфарином, теофиллином, карбамазепином, астемизолом, алкалоидами спорыньи, триазоламом, мидазоламом или циклоспорином отмечают повышение уровня последних в плазме крови.
При одновременном применении препарата и рифабутина, рифампицина концентрация кларитромицина в сыворотке крови снижается.
Между применением кларитромицина и терфенадина или зидовудина необходимо делать интервал не менее 4 ч.
■ Передозировка
Симптомы: аллергические реакции, тошнота, рвота, диарея.
Лечение: проводят промывание желудка, назначают симптоматическую терапию. Гемодиализ и перитонеальный диализ малоэффективны.
■ Условия и срок хранения
В сухом темном месте при температуре 15—25 °С. Срок хранения — 2 года.
■ Условия отпуска: по рецепту.
■ Форма выпуска
КЛАБАКС OD (CLABAX OD)
«RANBAXY LABORATORIES LIMITED», Индия Табл. пролонг. дейст., п/о 500 мг № 5
КЛАРИТРОМИЦИН-РАТИОФАРМ (CLARITHROMYCIN-RATIOPHARM)
«RATIOPHARM GMBH», Германия Табл. пролонг п/плен. обол. 500 мг № 7
КЛАРИТРОСАНДОЗ (CLARITHROSANDOZ)
«SANDOZ», СловакияТабл. п/о 250 мг 500 мг № 14; табл. п/плен, оболочкой 500 мг с модиф высвоб., № 7, № 14
КЛАСАН (CLASAN)
КОРПОРАЦИЯ «АРТЕРИУМ», Киев, Украина Табл. п/о 0,25 г 0,5 г контурн, ячейк. уп., № 10
КЛАЦИД (KLACID)
«ABBOTT SPA», Италия Табл. п/плен, оболочкой 250 мг №10; гран, д/п сусп. 125 мг/5 ни, 250 мг/5 мл фл. 60 мл, фл. 100 мл, № 1; табл. пролонг дейст., п/о 500 мг, № 5, № 7, № 14; лиофил. пор. д/инф. 500 мг фл., № 1
ФРОМИЛИД (FROMILID)
«KRKA D.D., Novo mesto», Словения Гран. д/п сусп. д/перор. прим. 125 мг/5 мл, 250 мг/5 мл фл. 25 г д/п 60 ми сусп., № 1; табл, п/плен, оболочкой 250 мг 500 мг № 14
ФРОМИЛИД УНО (FROMILID UNO)
«KRKA D.D., Novo mesto», Словения Табл. с модиф. высвоб. 500 мг №5, №7, № 14
КЛЕРИМЕД 500 (KLERIMED 500)
«MEDOCHEMIE LTD», Кипр Табл. п/плен, оболочкой 500 мг № 14
КЛАБЕЛ 500 (CLABEL 500)
«NOBEL ILAC SANAYII VE TICARET A.S.», Турция Табл. п/о 500 мг № 14
КЛЕРОН-МАКСФАРМА (KLERON-MAXPHARMA)
«MAXPHARMA LTD», Кипр Табл. п/плен, оболочкой 250 мг 500 мг № 14