ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПАРОТИТ
ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПАРОТИТ
Этиология
Возбудитель — Paramyxovirus parotitidis. Размер вириона — 100—200 нм, он имеет плоскосферическую или неправильную форму, содержит РНК, культивируется в куриных эмбрионах, неустойчив во внешней среде, быстро погибает при нагревании.
Патогенез
Источник инфекции — больной человек. Механизм передачи — воздушно-капельный. При попадании в организм вирус накапливается в слюнных железах и выделяется со слюной, поражает интерстициальную ткань. Вирус может находиться в крови, а также в других органах.
Клиника
Инкубационный период составляет 18— 20 дней. Заболевание начинается с повышения температуры и появления болезненной припухлости в области околоушной слюнной железы, которая может распространяться вниз на шею, кпереди и кзади. Опухоль имеет плотноэластическую консистенцию, болезненна при пальпации. Кожа над припухлостью напряжена, блестящая, нормальной окраски. Спустя 1—2 дня может присоединяться воспаление другой околоушной железы, а также других слюнных желез. Со стороны крови отмечаются лейкопения или нормоцитоз, относительный лимфоцитоз и моноцитоз.
Диагностика
Диагноз выставляется на основания клинической картины, серологического исследования (РСК, РТГА). Дифференциальный диагноз проводят с шейным лимфаденитом, вторичными паротитами.
Лечение
Симптоматическое, проводят физиопроцедуры.
ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПАРОТИТ С ОСЛОЖНЕНИЯМИ
Этиология и патогенез
См. «Эпидемический паротит».
Клиника
Для эпидемического паротита характерно вовлечение в процесс нервной системы и различных железистых органов.
Орхит может развиваться на 6—8-й день болезни, проявляется повышением температуры. недомоганием, сильной болью в одном из яичек, иррадиирущей в паховую область и спину. Яичко припухшее, увеличено в размерах, болезненно, мошонка покрасневшая. Через 2—3 дня явления исчезают.
Панкреатит проявляется сильными болями, нередко имеющими опоясывающий характер, тошнотой, анорексией, рвотой и поносом.
Несколько реже наблюдаются оофориты, маститы, бартолиниты, дакриоциститы.
На пике заболевания может развиваться острый серозный менингит, характеризующийся типичным комплексом менингиальных симптомов (головной болью, рвотой, лихорадкой, положительными симптомами Кернига, Брудзинского и др.).
Редкими осложнениями являются острый энцефалит и менингоэнцефалит, поражение внутреннего уха с развитием глухоты.
Диагностика
Диагноз выставляется на основании характерных клинических симптомов возникшего осложнения на фоне основного заболевания.
Дифференциальный диагноз проводят с орхитом, панкреатитом, менингитом другой этиологии.
Лечение
См. лечение соответствующих заболеваний.