ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ КОНЪЮНКТИВИТ (ЭНТЕРОВИРУСНЫЙ) ОСТРЫЙ
ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ КОНЪЮНКТИВИТ (ЭНТЕРОВИРУСНЫЙ) ОСТРЫЙ — высококонтагиозная вирусная инфекция с преимущественным поражением глаз.
Этиология и патогенез
Возбудитель — вирус Коксаки А-24, относящийся к роду энтеровирусов, семейству пикорнавирусов. Вирион имеет мелкие размеры, содержит РНК. Вирус передается контактным путем через инфицированные предметы. Вирус обладает тропизмом к слизистым оболочкам, размножается в эпителиоцитах, вызывая воспалительные, дистрофические и некротические изменения.
Клиника
Инкубационный период составляет 12— 24 ч. Начало заболевания острое. Вначале поражается один глаз, а через несколько дней — и второй. Появляются слезотечение, боль и ощущение инородного тела в глазу, светобоязнь. Веки отечны, гиперемированы.
Глазная щель сужена, отмечается умеренное слизисто-гнойное отделяемое. Наблюдают кровоизлияния в конъюнктиву век и склеры различной выраженности. Иногда в процесс вовлекается роговица (возникает кератит). Как правило, выздоровление наступает через 10—14 дней. Возможно присоединение симптомов поражения ЦНС в виде полиомиелитоподобного синдрома.
Диагностика
Диагноз ставится на основании клиники (при наличии признаков геморрагического конъюнктивита), для подтверждения диагноза проводят серологическое и вирусологическое исследования. Дифференциальный диагноз проводят с конъюнктивитами другой этиологии.
Лечение
Применяют противовирусные препараты, для предотвращения вторичной бактериальной инфекции назначают антибиотики широкого спектра действия в виде инстилляций.