АМЛОДИПИН (AMLОDIPINUM)
■ Фармакологическое действие
Является селективным антагонистом кальция из группы дигидропиридинов. Посредством блокирования медленных кальциевых каналов амлодипин тормозит поступление кальция через клеточную мембрану в клетки сердечной мышцы и гладкой мускулатуры стенки сосудов. Амлодипин оказывает обезболивающий эффект. Расширение венечных сосудов усиливает снабжение миокарда кислородом. Гипотензивное действие обусловлено прямым сосудорасширяющим влиянием на гладкие мышцы сосудов. Может применяться у больных, страдающих астмой, сахарным диабетом или подагрой.
■ Показания к применению
Артериальная гипертензия, стенокардия напряжения, вазоспастическая стенокардия, безболевая ишемия миокарда, дилатационная (неишемическая) кардиомиопатия с тяжелой формой хронической сердечной недостаточности (в составе комплексной терапии). Лечение гипертонии, стабильной стенокардии и вазоспастической стенокардии.
■ Способ применения и дозы
Внутрь. Как при гипертонии, так и при стенокардии обычная начальная доза составляет 5 мг 1 раз в день. Максимальная доза — 10 мг в день. При артериальной гипертензии поддерживающая доза — 2,5—5 мг/сут. Для профилактики приступов стенокардии — 10 мг/сут. При дилатационнной (неишемической) кардиомиопатии с тяжелой формой хронической сердечной недостаточности начальная доза — 5 мг 1 раз в сутки, при хорошей переносимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки.
Изменения дозы амлодипина при одновременном применении тиазидных диуретиков, бета-блокаторов или ингибиторов АПФ не требуется.
■ Побочные эффекты
Головная боль, отеки, усталость, сонливость, тошнота, боли в животе, покраснение лица, сердцебиение и головокружение.
■ Противопоказания
Повышенная чувствительность к амлодипину. Аортальный стеноз. Гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выходного тракта левого желудочка. Тахикардия. Артериальная гипотензия (менее 90 мм рт. ст.). Сосудистый и кардиогенный шок, коллапс. Первый месяц острого инфаркта миокарда. Период грудного вскармливания, беременность. Детский возраст до 18 лет. С осторожностью — печеночная и/или почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность.
■ Особые указания и меры предосторожности
Во время лечения необходимо контролировать массу тела и наблюдаться у стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен). Перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение доз. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.
■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Ингибиторы микросомального окисления повышают концентрацию препарата в плазме крови, потенцируя риск развития побочных эффектов. Индукторы микросомальных ферментов печени — уменьшают эффективность. Гипотензивный эффект ослабляют нестероидные противовоспалительные препараты. Средства для ингаляционного наркоза (производные углеводородов), амиодарон, хинидин и другие антагонисты кальция могут усиливать действие. Применение амлодипин а возможно с тиазидными диуретиками, p-блокаторами, ингибиторами АПФ, нитратами пролонгированного действия, сублингвальными препаратами нитроглицерина, нестероидными противовоспалительными средствами, антибиотиками, пероральными противодиабетическими препаратами.
Тиазидные и петлевые диуретики, бета-адреноблокаторами, верапамил, ингибиторы АПФ, нитраты повышают болеутоляющее и гипотензивное действие.
■ Передозировка
Симптомы: выраженное снижение АД, тошнота, слабость, головокружение, сонливость, спутанность сознания и расстройство речи.
Лечение. Промывают желудок, в/в вводят препараты кальция для устранения последствий блокады кальциевых каналов, проводят симптоматическое лечение. Амлодипин не выводится из организма путем перитонеального диализа и гемодиализа.
■ Условия и срок хранения
При температуре 15—30 °С. Срок хранения — 3 года.
■ Условия отпуска: по рецепту.
■ Форма выпуска
АЗОМЕКС (ASOMEX)
«ACTAVIS GROUP», Исландия Табл. 2,5 мг, 5 мг № 30
АМЛОДИЛ (AMLODIL)
«BOSNALIJEK D.D.», Босния и Герцеговина Капс. 5 мг № 20
АМЛОДИПИН КВ (AMLODIPINUM-KV)
«КИЕВСКИЙ ВИТАМИННЫЙ ЗАВОД», Киев, Украина Табл. 5 мг 10 мг №30
АмлоСАНДОЗ (AmloSANDOZ)
«SANDOZ», Словакия Табл. 5 мг 10 мг №30
ДУАКТИН (DUACTIN)
"PHARMA INTERNATIONAL", Иордания Капс. 5 мг № 30
НОРВАСК (NORVASC)
«PFIZER INC.», США Табл. 5 мг 10 мг №30
ПОРМОДИПИН (NORMODIPIN)
«GEDEON RICHTER LTD», Венгрия Табл. 5 мг 10 мг № 30
СЕМЛОПИН (SEMLOPIN)
«KUSUM HEALTHCARE», Индия Табл. 2,5 мг 5 мг №28
ТEHOKC (TENOX)
«KRKA D.D., Novo mesto», Словения Табл. 5 мг 10 мг блистер, №30, №90
ЭМЛОДИН (EMLODIN)
«ЕGIS» PHARMACEUTICALS PLC, Венгрия Табл. 2,5 мг 5 мг 10 мг №30