АМОКСИЦИЛЛИН (AMOXICILLINUM)
■ Фармакологическое действие
Полусинтетический аминопенициллиновый антибиотик широкого спектра действия для перорального применения. Активен в отношении как грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов. Клинически значимые грамотрицательные микроорганизмы, чувствительные к амоксициллину, включают Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp., Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Leptospira spp., Chlamydia spp. Кроме того, амоксициллин активен в отношении всех микроорганизмов, чувствительных к пенициллину G, например стрептококков групп А, В, С, G, Н, I, М, Streptococcus pneumoniae, стафилококков и Neisseria spp., не продуцирующих пенициллиназу, Erysipelothrix rhusiopathiae, Corynebacterium spp., Bacillus anthracis, Actinomyces spp., Streptobacillus spp., Spirillium minus, Pasteurella multocida, Listeria spp., Spirochaeta (Leptospira, Treponema, Borrelia) и др., а также различных анаэробных микроорганизмов (в т. ч. пептококков, пептострептококков, клостридий и фузобактерий).
■ Показания к применению
Инфекции, вызванные микроорганизмами, чувствительными к амоксициллину: инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (острый и хронический бронхит, пневмония, абсцесс легкого, гнойный отит); коклюш (инкубационный период и начальная стадия); инфекции мочеполовой системы (острый и хронический пиелонефрит, пиелит, простатит, эпидидимит, цистит, уретрит, бессимптомная бактериурия в период беременности, гонорея); гинекологические инфекции (септический аборт, аднексит, эндометрит и др.); инфекции органов пищеварения (хеликобактерная персистенция, холангит, холецистит, брюшной тиф, паратиф, сальмонеллез, шигеллез); инфекции кожи и мягких тканей; лептоспироз, острый и латентный листериоз.
■ Способ применения и дозы
Взрослым обычно назначают по 500 мг 3 раза в сутки. При хронических заболеваниях, рецидивах, тяжелом течении инфекционных заболеваний
назначают до 1 г 3—4 раза в сутки. При острой неосложненной гонорее назначают однократно 3 г препарата в сочетании с 1 г пробенецида.
Для профилактики эндокардита при небольших хирургических вмешательствах — 3 г за 1 ч до проведения процедуры. При необходимости повторную дозу назначают через 6 ч.
Средний курс лечения — 5—7 дней.
Для предупреждения осложнений лечение стрептококковых инфекции должно длиться по крайней мере 10 дней.
Оспамокс необходимо принимать еще 2—3 дня после исчезновения всех симптомов заболевания.
При почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 30 мл) дозу препарата снижают на 15—50% и/или увеличивают интервал между приемами до 12 ч. У больных с анурией доза препарата не должна превышать 2 г в сутки.
Детям препарат назначают в дозах из расчета 30—60 мг/кг в сутки, раз деленных на 2—3 приема. При тяжелом протекании инфекционного заболевания суточную дозу для детей можно повысить до 100 мг/кг Препарат назначают независимо от приема пищи.
■ Побочные эффекты
Тошнота, потеря аппетита, рвота, вздутие живота, понос, сухость во рту, нарушение вкуса; реакции повышенной чувствительности (зуд, крапивница); головокружение, судороги.
■ Противопоказания
Повышенная чувствительность к пенициллинам; перекрестная чувствительность к бета-лактамным антибиотикам (цефалоспорины); инфекционный мононуклеоз; лимфолейкоз; возраст до 3 лет (таблетки, капсулы).
■ Особые указания
С осторожностью применяют у больных с аллергическим диатезом, астмой, почечной недостаточностью. В период беременности и кормления грудью препарат назначают только при тщательной оценке соотношения польза/риск.
■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Препараты бактериостатического действия (антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды, хлорамфеникол) могут нейтрализовать бактерицидный эффект амоксициллина. Одновременное применение амоксициллина с дигоксином может привести к повышению всасывания последнего. Сочетанное назначение амоксициллина с пробенецидом, фенилбутазоном, оксифенбутазоном, ацетилсалициловой кислотой, индометацином и сульфинперазоном приводит к повышению концентрации амоксициллина в плазме крови. Одновременный прием антацидов снижает всасывание препарата. Применение препарата с аллопуринолом может приводить к повышению частоты возникновения кожных реакций.
■ Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса.
Лечение: промывание желудка, применение энтеросорбентов (активированного угля), солевые слабительные средства, коррекция водно-электролитного баланса; при необходимости применяют гемодиализ.
■ Условия и срок хранения
В сухом темном месте при температуре до 25 °С. Срок хранения — 3 года.
■ Условия отпуска: по рецепту
■ Форма выпуска
АМОКСИЛ (AMOXIL)
КОРПОРАЦИЯ «АРТЕРИУМ», Киев, Украина Табл. 250 мг 500 мг № 20
ГРАМОКС-А (GRAMOX-A)
СП «СПЕРКО УКРАИНА», Винница, Украина Капс. 0,5 г контейнер п/п, № 12, № 16, №20
ГРАМОКС-Д (GRAMOX-D)
СП «СПЕРКО УКРАИНА», Винница, Украина Пор. д/п сусп. 125 мг/5 мл, 250 мг/5 мл, фл. 60 мл, 100 мл, 120 мл
ОСПАМОКС (OSPAMOX)
«SANDOZ», Словакия Табл. п/плен, оболочкой 500 мг 1000 мг № 12; капс. 250 мг № 12; гран, д/п сусп. д/перор. прим. 125 мг/5 мл фл. 60 мл, № 1, фл. 5,1 г д/п 60 мл сусп., фл. 8,5 г д/п 100 мл сусп.; гран, д/п сусп. д/перор. прим. 250 мг/5 мл фл. 60 мл, № 1, фл. 6,6 г д/п 60 мл, фл. 11 г д/п 100 мл сусп.; пор. д/п сусп. д/перор. прим. 500 мг/5 мл фл. 12 г д/п 60 мл сусп., фл. 20 г д/п 100 мл сусп.;
ОСПАМОКС ДТ (OSPAMOX DT)
«SANDOZ», Словакия Табл. дисперг 500 мг 750 мг 1000 мг № 12
ФЛЕМОКСИН СОЛЮТАБ (FLEMOXIN SOLUTAB)
«ASTELLAS PHARMA EUROPE B.V.», Нидерланды Табл. 125 мг 250 мг 500 мг 1000 мг №20
ХИКОНЦИЛ (HICONCIL)
“KRKA D.D., Novo mesto", Словения Капс. 250 мг 500 мг № 16; пор. д/п сусп. д/внутр. прим. 125 мг/5 мл фл. 60 мл; 250 мг/5 мл фл. 100 мл, № 1
АМОКСИКЛАВ (AMOKSIKLAV)
«LEK», Словения Табл. п/о 250 мг/125 мг №15 во фл.; пор. для в/в ин. 500 мг/100 мг 1000 мг/200 мг фл. № 5; пор. д/п сусп. д/nepop. прим. 125 мг/31,25 мг в 5 мл, д/п 100 мл сусп., фл. 25 г; пор. д/п сусп. д/перор. прим. 250 мг/62,5 мг в 5 мл д/п 100 мл сусп.
КЛАВИЦИЛЛИН (CLAVICILLIN)
«COSAR PHARMACEUTICAL СО.», Иран Табл. п/о, 500 мг/125 мг №20