АНОМАЛИИ ВЛАГАЛИЩА
АНОМАЛИИ ВЛАГАЛИЩА — особенности, возникающие вследствие врожденного нарушения развития мюллеровых ходов в процессе эмбриогенеза.
Наиболее часто встречаются гинатрезия (нарушение проходимости) и удвоение влагалища.
При гинатрезии в период полового созревания появляются боли в низу живота, повторяющиеся каждые 3—4 дня. Менструации отсутствуют при удовлетворительно развитых вторичных половых признаках. Иногда возникает задержка или затруднение мочеиспускания или дефекации во время приступа болей. При инструментальном исследовании определяется отсутствие проходимости зонда через влагалище, у девушек — отсутствие отверстия в девственной плеве, синюшный цвет ее и выбухание. При пальпации в низу живота определяется опухолевидное образование тугоэластической консистенции.
Диагностика
Диагноз ставится на основании характерных клинических симптомов, данных инструментального исследования и ультразвуковой диагностики.
Лечение
Проводится операция по восстановлению проходимости влагалища.
Удвоение влагалища. При различных нарушениях слияния мюллеровых ходов возможны различные варианты патологии: полное удвоение и матки и влагалища, удвоение матки, сочетающееся с наличием одного влагалища (другое влагалище атрезировано), одна матка с наличием неправильно расположенного влагалища и наличием еще одного рудиментарного атрезированного влагалища и т. д. В медицинской помощи нуждаются те пациенты, у которых удвоение матки и влагалища сочетается с атрезией.
Клиника
С началом менструальной функции в атрезированном влагалище скапливается кровь, вследствие чего появляются боли в низу живота, которые постепенно усиливаются.
Диагностика
Диагноз ставится на основании клинических симптомов, данных инструментального исследования, ультразвуковой диагностики.
Лечение
Лечение хирургическое, на первом этапе — опорожнение гематокольпоса (скопления крови во влагалище), на втором этапе — удаление атрезированного влагалища, формирование физиологического строения половых органов.