АБСЦЕСС, ФУРУНКУЛ И КАРБУНКУЛ НОСА
АБСЦЕСС, ФУРУНКУЛ И КАРБУНКУЛ НОСА — это гнойно-септические заболевания носа с вовлечением мягких тканей, хряща и костных образований носа.
Этиология и патогенез
Возникновение гнойно-септических заболеваний носа может быть обусловлено любым патогенным микроорганизмом.
Следует различать три основных механизма возникновения гнойно-септических заболеваний носа.
1. Наружные повреждения носа (удар по носу, падение и т. д.) часто ведут к кровоизлиянию под слизистую оболочку носовой перегородки и образованию гематомы, которая под влиянием вторичной инфекции почти всегда переходит в абсцесс, при дальнейшем распространении инфекции формируется карбункул носа (при распространении на хрящевую и костную ткань).
2. Острые гнойные заболевания носа могут быть следствием рожи, кариеса корней резцов.
3. Абсцессы могут возникать метастатическим путем (гематогенно или лимфогенно) при острых инфекционных заболеваниях любой локализации.
Клиника
Формирование абсцесса обычно сопровождается повышенной температурой, выраженными субъективными симптомами — головной болью и полной непроходимостью носовых ходов и, как следствие, невозможностью носового дыхания. Наружная часть носа часто отечная, красного или синюшнокрасного цвета и очень болезненна при давлении на его кончик.
Диагностика
Диагноз основан на наличии характерных жалоб и клинических симптомов. При риноскопии видны выступающие в носовые отверстия мешковидные гнойные выпячивания.
Лечение
Лечение хирургическое, применение антибиотиков обязательно (желательно местное применение в виде линиментов или мазей и внутримышечное (при карбункуле — внутривенное) введение антибактериальных препаратов). Вскрывать абсцесс необходимо как можно раньше, так как гной очень быстро разрушает носовую перегородку, что приводит к косметическим дефектам. Абсцесс вскрывают с двух сторон (несимметрично) и делают тампонаду полости носа марлей.
Прогноз благоприятный, при косметических дефектах проводят пластические операции.