ЭКТОПИЧЕСКАЯ ПОЧКА
ЭКТОПИЧЕСКАЯ ПОЧКА — необычное расположение почки.
Этиология и патогенез
Эктопия почек развивается в связи с нарушением их восхождения в процессе эмбриогенеза. Так как при восхождении почки происходит ее ротация, то эктопическая почка ротирована кнаружи. Такая почка может иметь различную форму и рассыпной тип кровоснабжения. Патология чаще встречается у мальчиков.
Клиника
Клиническая картина обусловлена видом эктопии.
По локализации различают:
1) торакальную эктопию. Почка находится в грудной полости в составе диафрагмальной грыжи, мочеточник удлиненный, кровонесущая артерия отходит от грудной аорты, почка подвижна;
2) поясничную. Почка находится на уровне поясничного IV позвонка, артерия отходит выше бифуркации аорты, смещение почки при этом ограниченно;
3) подвздошную (на уровне L5—-S1 крестцового позвонка, артерии множественные, отходят от общей подвздошной, почка неподвижна);
4) тазовую. Почка располагается под бифуркацией аорты, позади и выше мочевого пузыря, форма ее непостоянна, сосуды нерассыпные;
5) перекрестную. Обе почки срастаются, образуя S- или L-образную почку, смещение почки коллатеральное.
Ведущим симптомом заболевания является боль в подвздошной области, возникающая при перемене положения тела и при метеоризме. При перекрестной эктопии боль локализуется в подвздошной области, иррадиирует в пах на противоположной стороне.
Диагностика
Проводят выделительную урографию, ретроградную пиелографию, УЗИ почек.
Лечение
При отсутствии выраженной клинической картины не требуется. При выраженных клинических проявлениях проводят оперативное лечение.