ЧРЕЗМЕРНАЯ ИЛИ ТЯЖЕЛАЯ РВОТА БЕРЕМЕННЫХ С НАРУШЕНИЯМИ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ
ЧРЕЗМЕРНАЯ ИЛИ ТЯЖЕЛАЯ РВОТА БЕРЕМЕННЫХ С НАРУШЕНИЯМИ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ — наиболее тяжелая форма (3-я степень) рвоты беременных, являющейся клинической формой раннего токсикоза беременных.
Этиология
Причинами возникновения рвоты являются:
1) нарушение нейроэндокринной регуляции;
2) различные перенесенные заболевания во время беременности;
3) аллергия (в ответ на попадающие в кровоток матери элементы трофобласта);
4) экологические факторы;
5) нарушение функционального состояния ЦНС;
6) гормональный дисбаланс (понижение уровня кортикостероидных гормонов).
Предрасполагающие факторы: многократная беременность, пузырный занос.
Клиника
При заболевании наблюдаются:
1) многократная неукротимая рвота (более 10 раз в сутки);
2) метаболические нарушения;
3) быстрая потеря массы тела, пища полностью не удерживается в желудке.
Лечение
Лечение тяжелой рвоты беременных проводится в условиях стационара и направлено на:
1) нормализацию функции ЦНС;
2) нормализацию электролитного баланса, кислотно-щелочного равновесия;
3) восстановление объема жидкости, питательных веществ.
Показаниями для прерывания беременности являются:
1) непрекращающаяся рвота;
2) длительная субфебрильная температура;
3) резкое снижение массы тела;
4) изменение мочи (протеинурия, положительный ацетон и желчные пигменты);
5) желтуха.
Осложнения
Осложнениями чрезмерной или тяжелой рвоты беременных с нарушениями обмена веществ являются: прерывание беременности, гипотрофия плода.