СПАЗМ СФИНКТЕРА ОДДИ
СПАЗМ СФИНКТЕРА ОДДИ — тоническое сокращение сфинктера Одди, препятствующее нормальному выбросу секрета поджелудочной железы и печени.
Этиология
Врожденное чрезмерное развитие сфинктера Одди, рефлекторные воздействия со стороны других органов, функциональная дискинезия.
Патогенез
Длительное сокращение сфинктера Одди препятствует нормальному выбросу секрета поджелудочной железы и печени, что приводит к развитию панкреатита, желчной гипертензии с возникновением сначала механической, а затем смешанной формы желтухи. Кратковременное сокращение протекает по типу печеночной колики с возникновением гипертензии в протоках печени и поджелудочной железы.
Классификация
Выделяют несколько форм: желтушную, болевую, лихорадочную и холангит, бессимптомную.
Клиника
Приступ острой боли в правом подреберье или опоясывающей, который может купироваться на этой стадии, а может развиваться острый холецистопанкреатит с соответствующей симптоматикой, а в дальнейшем — механическая желтуха. При УЗИ выявляются признаки острого холецистопанкреатита, желчной гипертензии.
Лечение
Применение спазмолитиков, атропина, паранефральной блокады, при развитии холецистопанкреатита или желтухи необходимо соответствующее лечение. Оперативное лечение — холецисто- или холедоходуоденальный анастомоз, эндоскопическая папиллосфинктеротомия.