СПАЗМ АНАЛЬНОГО СФИНКТЕРА
СПАЗМ АНАЛЬНОГО СФИНКТЕРА — синдром, основными проявлениями которого служат боль в области прямой кишки и спазм анального сфинктера. Является основой клинической картины первичной прокталгии (болезненных ощущений в прямой кишке).
Этиология
Нарушения иннервации области промежности различного уровня.
Патогенез
Возникающий в связи с нарушением иннервации спазм мускулатуры анального сфинктера, леваторов или копчиковой мышцы.
Клиника
Возникает одинаково часто у мужчин и женщин. Возраст больных колеблется от 30 до 50 лет. Возникают сильные висцеральные боли в области прямой кишки, которые могут иррадиировать в задний проход, промежность, ягодичные области, нижнюю часть живота, мочевой пузырь. У большинства пациентов боли начинаются независимо от дефекации. При исследовании больного вне приступа находят умеренную болезненность крестца, прямой кишки, копчика, сфинктера заднего прохода.
Лечение
Физиотерапия: ректальная дарсонвализация, диатермия, УВЧ-терапия. Эффективны пресакральные или эпидурально-сакральные новокаиновые блокады. При выраженном спазме мускулатуры анального сфинктера, кроме блокад, возможно проведение массажа, показаны микроклизмы с новокаином, колларголом, облепиховым маслом, седативные препараты.