ИТРАКОНАЗОЛ (ITRACОNAZОLUM)
■ Фармакологическое действие
Синтетическое противогрибковое средство, обладающее активностью по отношению к широкому спектру возбудителей. Активен в отношении дерматофитов (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton floccosum); дрожжевых и дрожжеподобных грибов (Candida spp., включая Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei, Cryptococcus neoformans, Pityrosporum spp., Trichsporon spp., Geotrichum spp.), Aspergillus spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastomyces dermatitidis, Pseudoallescheria boydii, Penicillium marneffei, а также других дрожжевых и плесневых грибов.
■ Показания к применению
Онихомикоз; микозы кожи, полости рта и глаз, вызванные дерматофита-ми, дрожжевыми и плесневыми грибами; системные или топические микозы (аспергиллез, криптококкоз, гистоплазмоз, споротрихоз, паракокцидиоидомикоз, бластомикоз и др.); вульвовагинальный кандидоз.
■ Способ применения и дозы
Внутрь, после еды.
При онихомикозе: 200 мг/сут. в течение 3 мес. или по 200 мг 2 раза в сутки в течение 1 нед. с последующим перерывом в 3 нед.; при онихомикозе стоп рекомендуется 3 курса лечения, кистей — 2 курса.
Отрубевидный лишай: 200 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней. Дерматомикозы и кандидоз полости рта: 100 мг 1 раз в сутки в течение 15 дней (при необходимости курс повторяют).
Грибковый кератит: 200 мг 1 раз в сутки в течение 21 дня.
Системные микозы: по 100—200 мг 1—2 раза в сутки в течение 2—12 мес (в зависимости от возбудителя).
Вульвовагинальный кандидоз: по 200 мг 2 раза в сутки в течение 1 дня или 200 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней.
При микозах высококератизированных участков, таких как кожа кистей И СТОП, необходимо Проводить дополнительный курс лечения в той же дозе на протяжении 15 сут.
■ Побочные эффекты
Расстройства пищеварения, тошнота, боль в области живота, запор, в от дельных случаях при продолжительном лечении — гепатит; головная боль, головокружение, периферическая нейропатия; аллергические реакции (кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек); нарушения менструального цикла, редко возможна гипокалиемия, отеки.
■ Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Беременность, кормление грудью, детский возраст, нарушения функции печени.
■ Особые указания
При циррозе печени или нарушении функции почек итраконазол при меняют под контролем его концентрации в плазме крови.
Необходимо контролировать функциональное состояние печени, если продолжительность терапии составляет более 1 мес., а также в случае, если у пациента, принимающего итраконазол, отмечаются отсутствие аппетита, тошнота, рвота, повышенная утомляемость, боль в области живота и окраска мочи в темный цвет.
■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Противопоказан прием терфенадина, астемизола, цизаприда, мидазолама, триазолама. Необходимо соблюдать осторожность при одновременном назначении непрямых антикоагулянтов, циклоспорина А, дигоксина, блокаторов кальциевых каналов группы дигидропиридина, а также хинидина и винкристина, метаболизм которых осуществляется при участии цитохромов, так как возможно усиление эффектов или увеличение времени действия перечисленных препаратов. Одновременный прием препаратов, индуцирующих ферментные системы печени (рифампицин, фенитоин и др.), существенным образом снижает биодоступность итраконазола. Антацидные препараты принимают через 2 ч после приема итраконазола
■ Передозировка
Сообщений о случаях передозировки не было.
Лечение: поддерживающая терапия. На протяжении первого часа после перорального применения препарата нужно промыть желудок, можно назначить активированный уголь. Гемодиализ не эффективен. Специфического антидота нет.
■ Условия и срок хранения
При температуре не выше 25 °С. Срок хранения — 2 года.
■ Условия отпуска: по рецепту.
■ Форма выпуска
ИТРАКОНАЗОЛ-РАТИОФАРМ (ITRACONAZOL-RATIOPHARM)
«RATIOPHARM GMBH», Германия Kaпс. 100 мг № 15
ТРИОКСАЛ (TRIOXAL)
«POLPHARMA» PHARMACEUTICAL WORKS S.A., Польша Kaпс. 100 мг №4, № 14, №28
ФУНИТ (FUNIT)
«NOBEL ILAC SANAYII VE TICARET A.S.», Турция Kaпс. 100 мг №4, № 15, №30
ОРУНГАЛ (ORUNGAL)
«JANSSEN PHARMACEUTICA N.V.», Бельгия P-p для перор. прим., 10 мг/мл фл 150 мл; капс. 100 мг № 15, №28
СПОРАГАЛ (SPORAGAL)
ООО «ФАРМА СТАРТ», Киев, Украина Капс. 100 мг № 10, № 10x3
ИТРАЛ (ITRAL)
«AMEDA PHARMA PVT.LTD», Индия Капс. 100 мг № 15
ИТРАКОН (ITRACON)
ОАО «ФАРМАК», Украина Капс. 100 мг №6, № 15