КАЛИЯ ЙОДИД (KALII IODIDUM)
■ Фармакологическое действие
Йод — микроэлемент, который принимает участие в синтезе гормонов щитовидной железы: тироксина и трийодтиронина. Суточная потребность в йоде для предупреждения развития эндемического зоба составляет 100 -150 мкг Рекомендованное ВОЗ суточное количество йода — 150—300 мм
■ Показания к применению
Профилактика и лечение состояний, связанных с дефицитом йода; профилактика эндемического зоба у лиц, которые проживают в районах с дефицитом йода, и зоба после резекции, вызванного дефицитом йода, лечение йодного дефицита и диффузного эутиреоидного зоба у детей (в т.ч. грудного возраста), подростков и взрослых.
■ Способ применения и дозы
Препарат принимают после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Для детей грудного возраста препарат смешивают с пищей. Профилактический прием препарата необходимо проводить в течение нескольких лет а нередко — на протяжении всей жизни. Для лечения зоба у новорожденных в большинстве случаев достаточно 2—4 нед., а у детей, подростков и взрослых обычно требуется >6—12 мес. Вопрос дозирования и длительности применения препарата Йодомарин 100 решается в индивидуальном порядке. Профилактика дефицита йода и эндемического зоба (в случаях, когда поступление йода в организм составляет менее 150—200 мкг в сутки): дети грудного возраста и старше: 1/2—1 табл. Йодомарина 100 (50—100 мкг йода в сутки); подростки и взрослые: 1—2 табл. Йодомарина 100 (100 200 мкг йода в сутки); период беременности и кормления грудью: 2 таил Йодомарина 100 (200 мкг йода в сутки).
Профилактика рецидивов после операции по поводу эутиреоидного зоба и его медикаментозного лечения. Дети и взрослые: 1—2 табл. Йодомарина 100 (100—200 мкг йода в сутки). Данные рекомендации имеют общий характер. в каждом случае следует обязательно учитывать суточное количество йода. поступающего в организм с пищей. Рекомендации относительно дозирования действительны также для проведения дальнейшего лечения после окончания терапии эутиреоидного зоба с применением левотироксина. Лечение эутиреоидного зоба: дети грудного возраста — подростки 1—2 табл. Йодомарина 100 (100—200 мкг йода в сутки); взрослые: 3—5 табл Йодомарина 100 (300—500 мкг йода в сутки).
■ Побочные эффекты
Насморк, крапивница, отек Квинке, реакции повышенной чувствительности (кожные реакции, эозинофилия).
■ Противопоказания
Повышенная чувствительность к йоду; герпетиформный дерматит; аденоматозный зоб, автономная аденома; нефрит, нефроз; геморрагические кожные заболевания: крапивница, фурункулез, угри, гнойные воспаления кожи; туберкулез легких; гиперфункция щитовидной железы; беременность и кормление грудью (при дозах йода свыше 1000 мкг в сутки).
■ Особые указания
Препарат содержит лактозу, поэтому его не следует применять при врожденной непереносимости галактозы, дефиците лактазы или синдроме мильабсорбции глюкозы и галактозы.
Применение в период беременности и кормления грудью. В период беременности и кормления грудью потребность в йоде повышена, поэтому достаточное поступление йода в организм (200 мкг/сут.) является особенно важным. В связи с проникновением йода через плацентарный барьер и чувствительностью плода к нему не следует превышать рекомендуемые дозы. Это требование распространяется также на период кормления грудью, поскольку концентрация йода в молоке в 30 раз выше таковой в плазме крови. Исключением является высокодозовая йодная профилактика, которую проводят при техногенном радиоактивном заражении.
Дети. Препарат можно применять у детей в любом возрасте при наличии показаний.
Влияние на способность управления транспортом и обслуживания сложных механизмов. Данных о негативном влиянии нет.
■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Дефицит йода повышает, а его избыток снижает эффективность терапии гинертиреоза тиреостатическими средствами, в связи с этим перед или во время лечения гипертиреоза рекомендуют избегать по возможности любого применения йода, Тиреостатические средства тормозят переход йода в органические соединения в щитовидной железе и таким образом могут вызвать образование зоба. Поглощение йода щитовидной железой конкурентно угнетается веществами, проникновение которых в щитовидную железу происходит по такому же механизму, как и проникновение йода, например перхлоратом, а также субстанциями, которые сами по себе не транспортируются, например тиоцианат в концентрации 5 мг/дл. Поглощение йода щитовидной железой и его обмен в ней стимулируется эндогенным и экзогенным ТТГ. Одновременное применение йода в высоких дозах, угнетающих секрецию гормонов щитовидной железы, и солей лития может обусловить возникновение зоба и гипотиреоза. Употребление Калия йодида в высоких дозах и в сочетании с калийсберегающими диуретиками может приводить к гиперкалиемии.
■ Передозировка
Симптомы острого отравления: окрашивание слизистых оболочек в коричневый цвет, рвота (при наличии в пище крахмалсодержащих компонентов рвотные массы окрашиваются в синий цвет), боль в области живота и диарея (возможна даже кровавая диарея). Возможны дегидратация и шок. В редких случаях отмечали развитие стеноза пищевода. Смертельные случаи регистрировали только после применения йода в высоких дозах — от 30 до 250 мл йодной настойки. Есть сообщение о развитии острого нефрита после одновременного приема р-pa йодида калия и таблеток мефенаминовой кислоты. Продолжительный прием может обусловить развитие феномена йодизма: металлический привкус во рту, отек и воспаление слизистых оболочек (ринит, конъюнктивит, гастроэнтерит, бронхит). Латентные процессы, например туберкулез, под действием йода могут активироваться. Возможно развитие периферических отеков, эритемы, утревидной и буллезной сыпи, геморрагий, лихорадки и нервного возбуждения. Лечение острой интоксикации: промывание желудка раствором крахмала, белка или 5 % р-ром натрия тиосульфата до исчезновения следов йода. Проведение симптоматической терапии с целью устранения нарушений водяного и электролитного баланса, а при необходимости — противошоковая Tepaпии Лечение при хронической интоксикации: отмена йодсодержащих препаратов. Индуцированный йодом гипертиреоз: это не передозировка в буквальном смысле, поскольку гипертиреоз может также возникать от количества йода, которое в других странах считается физиологическим. Легкие формы не требуют терапии, при выраженных формах необходимо при ведение тиреостатического лечения, эффективность которого отсрочена во времени. В тяжелых случаях (тиреотоксический криз) необходима интенсивная терапия, плазмаферез или тиреоидэктомия.
■ Условия и срок хранения
В сухом темном месте. Срок хранения — 3 года.
■ Условия отпуска: без рецепта.
■ Форма выпуска
ЙОДОМАРИН (IODOMARIN)
«BERLIN-CHEMIE AG (MENARINI GROUP)», Германия Табл. 100 мкг №50, № 100; табл. 200 мкг №25, №50, № 100
ЙОДИД-ФАРМАК (Iodid-Farmak)
ОАО «ФАРМАК», Киев, Украина Табл. 100 мкг 200 мкг № 10x5, №10x10 в блистерах
КАЛИЯ ЙОДИД (POTASSIUM IODIDE)
ООО «ОЗ «ГНЦЛС», Харьков, Украина Капл. глазн. 2 % по 5 мл во флаконах; табл. 0,25 г № 10
АНТИСТРУМИН (AnTIsTrumlnum)
ЗАО «ФК «ДАРНИЦА», Киев, Украина Табл. в упаковке, № 100