ГАСТРОЭНТЕРИТ ПРИ ПИЩЕВОЙ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ
ГАСТРОЭНТЕРИТ ПРИ ПИЩЕВОЙ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ — острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением желудочно-кишечного тракта по типу гастроэнтерита.
Этиологии
Возбудители рода протей, клебсиелла, энтеробактер, цитробактер, кампилобактер, синегнойная палочка.
Эпидемиологии
Групповой, взрывной характер заболевания. Источник инфекции — люди с гнойничковыми заболеваниями кожи, ангиной, ринофарингитом. Механизм передачи инфекции — фекально-оральный, путь передачи — алиментарный.
Патогенез
Возбудители выделяют энтеротоксины и цитотоксины. Энтеротоксины способствуют переходу жидкости из энтероцитов в просвет сосуда, что влечет за собой диарею, рвоту. Цитотоксины разрушают мембраны энтероцитов, вызывают воспаление, развитие интоксикации.
Клиника
Инкубационный период длится от 30 мин до 24 ч. Начало острое с тошнотой, многократной рвотой, отмечаются диареи (1 —15 раз в сутки). Каловые массы жидкие, водянистые. без примеси слизи и гноя. Возможны боли схваткообразного характера в эпигастрии. околопупочной области. В некоторых случаях отмечается повышение температуры до 38—39 °С. В крови лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом, ускорение СОЭ.
Осложнения
Дегидратационный шок, острая сердечная недостаточность.
Диагностика
Бактериологическое исследование рвотных, каловых масс.
Дифференциальная диагностика
Проводится с острыми кишечными инфекциями, обострением хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, инфарктом миокарда (гастралгический вариант), заболеваниями ЦНС, острым животом.
Лечение
Промывание желудка с перманганатом калия. гидрокарбонатом натрия. Прием адсорбентов, глюконата кальция, проведение оральной или парентеральной регидратации.