ГЕМАРТРОЗ ОСЛОЖНЕННЫЙ

  ГЕМАРТРОЗ ОСЛОЖНЕННЫЙ — наличие в полости сустава гематомы, осложнившейся абсцедированием.

  Этиология

  Разрыв кровеносных сосудов, сопровождающийся кровотечением, при травмах. Разрыв кровеносных сосудов происходит в результате травмы капсулы сустава, разрыва связок, внутрисуставных переломов.

  Патогенез

  Отсутствие адекватного дренирования внутрисуставной гематомы приводит к возникновению гнойного воспаления (абсцедированию).

  Клиника

  В начальный период контуры сустава сглажены, пассивные и активные движения ограниченны и болезненны, отмечается положительный симптом баллотирования надколенника. Затем отмечаются резкая гиперемия над областью гемартроза, отек тканей. Ухудшается общее состояние больного. Происходит повышение температуры (вплоть до гектической). Нарастает интоксикация, отмечаются тахикардия, одышка. В общем анализе крови наблюдаются нейтрофильный лейкоцитоз с резким сдвигом лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ.

  Диагностика

  Основана на данных жалоб, анамнеза, объективного осмотра, лабораторно-инструментальных методов исследования. Необходимо выполнить обзорную рентгенографию сустава в двух проекциях, артроскопию.

  Дифференциальная диагностика

  Проводится с подкожными кровоизлияниями, лимфостазом.

  Лечение

  Пункция сустава, адекватное дренирование. Антибиотикотерапия, в том числе введение антибиотиков в полость сустава. Иммобилизация сустава гипсовым лангетом на 2—3 недели. После снятия гипсового лангета показаны физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура.

Оценить статью: 
Ваша оценка
0
Нет проголосовавших
Яндекс.Метрика