ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЙ НАРУЖНЫЙ ОТИТ

  ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЙ НАРУЖНЫЙ ОТИТ — воспалительное заболевание наружного слухового прохода.

  Этиология и патогенез

  В патогенезе большое значение имеет состояние иммунной системы организма. Злокачественный (некротизирующий) отит — наиболее редкая и тяжелая форма заболевания. Характеризуется инфицированием наружного слухового прохода синегнойной палочкой, быстрым распространением инфекции в глубину тканей, бурным ростом грануляций и секвестрацией костной ткани: высокой активностью; чаще протекает как остеомиелит.

  Выделяют следующие факторы, способствующие развитию заболевания: острый и хронический наружные отиты; травмы наружного слухового прохода; бактериальная инфекция (Pseudomonas aeruginosa стафилококки, стрептококки, грамотрицательные палочки); грибковая инфекция (грибы рода Candida плесневые грибки); вирусная инфекция (вирус гриппа, ВПГ); предшествующая антибиотикотерапия; экзематозный наружный отит (связанный с первичными заболеваниями); экзема; себорея; контактный дерматит; гиперчувствительность к препаратам, назначаемым местно. Основным возбудителем злокачественного наружного отита считают Pseudomonas aeruginosa

  Клиника

  Боль в ухе, Иррадиирующая в глаз, зубы, шею; усиливающаяся при жевании, разговоре или при оттягивании ушной раковины; заложенность уха; зуд (при грибковом поражении); регионарный лимфаденит; гнилостные выделения из наружного слухового прохода; поражение черепных нервов (VII, IX—XII); сужение просвета слухового прохода.

  Диагностика

  Диагноз ставится на основании жалоб пациента, данных анамнеза, результатах объективного обследования. Важное значение имеет рентгенологическое исследование.

  Лечение

  Назначают закапывание раствора специфического бактериофага против синегнойной палочки, 2%-ного раствора борной кислоты; гипербарическую оксигенацию; антибиотики. Хирургическое лечение — проводят удаление некротизированных тканей. Необходимо ежедневное наблюдение в стационарных условиях.

Оценить статью: 
Ваша оценка
0
Нет проголосовавших
Яндекс.Метрика