ЖЕЛТАЯ ЛИХОРАДКА
ЖЕЛТАЯ ЛИХОРАДКА — инфекционная болезнь, относящаяся к группе геморрагических лихорадок, передающаяся комарами и характеризующаяся желтухой сыпью, кровотечениями, поражением печени. Заболевание периодически регистрируется в ряде стран тропической Африки, в Южной Америке, Мексике. Относится к карантинным болезням.
Этиология и патогенез
Возбудителем является вирус желтой лихорадки (Flavivirus febricis), устойчивый при низкой температуре, быстро гибнет при температуре выше 60 °С, а также под воздействием обычных дезинфицирующих средств. Различают два эпидемиологических типа желтой лихорадки: эндемическую (джунглевую, или зоонозную) и эпидемическую (городскую, или антропонозную). В первом случае источником возбудителей инфекции являются обезьяны и, возможно, грызуны, переносчиком вируса — лесные комары рода Haemagogus и Aedes leucocelaenus (в Америке), A africanus и A simpsoni (в Африке). При эпидемической желтой лихорадке источником возбудителей инфекции служит человек, переносчиком возбудителей — комар A aegipti.
Клиника
Инкубационный период продолжается 3—6 дней. Болезнь начинается внезапно, температура тела поднимается до 39—40, отмечаются: резкая головная боль, головокружение, боли в пояснице и конечностях, озноб, тошнота, иногда рвота, жажда. Лицо, шея, верхняя часть туловища гиперемированы, веки отечны, лицо одутловато. Затем развиваются кровоточивость десен, желтуха, отмечается примесь крови в кале. На 4—5-й день болезни наступает ремиссия, длящаяся от нескольких часов до одних суток. В легких случаях за этим наступает выздоровление. Чаще состояние больного вновь резко ухудшается, развиваются: интоксикация, тяжелый геморрагический синдром — кровотечения из носа, желудка, кишечника, матки, появляется геморрагическая сыпь.
Диагностика
Диагноз сложно поставить на ранних стадиях инфекции. Необходимо использовать серологические тесты.
Лечение
Лечение патогенетическое и симптоматическое. Специфических методов терапии нет. Летальность в зависимости от характера эпидемии колеблется от 1 до 25%. В целях профилактики заболеваний лиц, выезжающих за рубеж в местности, неблагополучные по желтой лихорадке, вакцинируют. Во время пребывания на такой территории используют средства защиты от комаров — репелленты, защитные сетки.