ЗАПАДАЮЩАЯ ГРУДНАЯ КЛЕТКА

  ЗАПАДАЮЩАЯ ГРУДНАЯ КЛЕТКА — заболевание, возникающее в результате травм грудной клетки.

  Этиология и патогенез

  Западение грудной клетки возникает при ее травмах, которые могут быть как открытыми, так и закрытыми. В большинстве случаев закрытые травмы являются результатом дорожных происшествий, спортивных травм и ударов. К закрытым повреждениям грудной клетки относятся ушибы сердца, переломы ребер и грудины. Данные повреждения могут привести к таким последствиям, как гемоторакс, пневмоторакс, шок и разрыв диафрагмы.

  Клиника

  Закрытое повреждение, в результате которого происходит западение грудной стенки, может привести к возникновению «болтающейся» грудной клетки, которая характеризуется парадоксальным дыханием. При вдохе поврежденная часть грудной стенки западает внутрь, неповрежденная часть грудной клетки раздувается. При выдохе поврежденная часть грудной стенки выбухает, неповрежденная часть грудной стенки спадается. Все это при сопутствующем повреждении легочной ткани приводит к развитию напряженного пневмоторакса, при котором воздух, попадающий в грудную клетку при вдохе, не может выйти из нее. Повышающееся в грудной клетке давление заставляет легкие спадаться, в результате развивается угрожающее для жизни больного состояние.

  Лечение

  При выявлении «болтающейся» грудной клетки принимаются меры по восстановлению ее каркасности путем скелетного вытяжения за грудину, фиксации «флотирующего» участка пучком спиц, введенных паракостально, а в тяжелых случаях — подключением пациента к аппарату искусственной вентиляции легких. При. наличии осложняющего гемопневмоторакса — меры, направленные на расправление легкого (пункции или дренирование плевральной полости). Пострадавшему проводят противошоковые мероприятия, включающие аналгезии) (в том числе выполнение новокаиновых блокад), внутривенную инфузионно-трансфузионную терапию, оксигенотерапию.

Оценить статью: 
Ваша оценка
0
Нет проголосовавших
Яндекс.Метрика