ЗАМЕДЛЕННЫЙ РОСТ И НЕДОСТАТОЧНОЕ ПИТАНИЕ ПЛОДА
ЗАМЕДЛЕННЫЙ РОСТ И НЕДОСТАТОЧНОЕ ПИТАНИЕ ПЛОДА — расстройство, связанное с задержкой внутриутробного развития. Выделяют две формы задержки внутриутробного развития плода: симметричное и асимметричное. Симметричная форма характеризуется сочетанием дефицита массы, длины тела и окружности головы для данного гестационного возраста. При асимметричной форме имеется дефицит массы при нормальной длине тела и окружности головы.
Различают три степени тяжести задержки внутриутробного развития плода:
I — отставание на две недели;
II — от двух до четырех недель;
III — более четырех недель.
Этиология и патогенез
Задержка внутриутробного развития возникает при заболеваниях плода (наследственные нарушения обмена, врожденная гипофункция щитовидной железы, гипофизарный нанизм), поражении плаценты (поздний гестоз, предлежание плаценты, поражение ее сосудов и др.), особенностях состояния организма матери (пороки сердца с недостаточностью кровообращения, анемия, гипертоническая болезнь, инфекции мочевой системы, хронические интоксикации, недостаточное питание и др.).
Различают три степени гипотрофии плода:
I степень — дефицит массы тела составляет 15—20%;
II степень — 21—30%;
III степень — более 30%.
Клиника
При гипотрофии наблюдаются: нарушение трофики кожи, тонкий подкожный жировой слой, повышение нервно-рефлекторной возбудимости. При недостаточности питания плода часто развивается асфиксия при рождении, происходит аспирация околоплодных вод и развитие пневмонии. В первые часы жизни возможно развитие гипогликемии.
Лечение
Необходимо обеспечить адекватный уход за ребенком, создать оптимальные условия окружающей среды для предотвращения охлаждения ребенка. Для восполнения дефицита массы тела и ускорения роста ребенка необходимо обеспечить кормление по потребности с дополнительным введением белковых препаратов и витаминов.