УЗЕЛКИ ГОЛОСОВЫХ СКЛАДОК
УЗЕЛКИ ГОЛОСОВЫХ СКЛАДОК — представляют собой утолщения на краях голосовых складок на границе между средней и передней их третью, являющиеся участком гиперплазии слизистой оболочки: узелки певцов, узелки крикунов.
Этиология
Заболевание вызывается систематическим перенапряжением голосового аппарата у определенной профессиональной группы людей (певцов, актеров, адвокатов, лекторов и т. д.) на фоне местного нарушения иннервации и микроциркуляции.
Факторы риска: курение, злоупотребление алкоголем, употребление очень горячей, холодной, острой пищи, перенапряжение голоса во время ОРВИ, пение не в своем диапазоне (неправильная постановка голоса).
Клиника
В большинстве случаев узелки имеют двустороннюю локализацию. Они выявляются при непрямой и прямой ларингоскопии в виде округлых образований различных размеров, располагающихся чаще на гиперемированном фоне. Голосовая щель имеет вид восьмерки за счет симметричного двустороннего расположения узелков. Характерно развитие дисфонии (нарушение речевой функции).
Дифференциальный диагноз
При диагностике узелки голосовых складок необходимо дифференцировать от таких заболеваний, как полип, киста, папиллома.
Лечение
При этом заболевании необходимы:
1) охранительный режим;
2) физиотерапия;
3) прием антигистаминных препаратов;
4) энзимотерапия (флогэнзим);
5) фонопедическая коррекция;
6) иглорефлексотерапия;
7) оперативное вмешательство (в тяжелых случаях, при стойких изменениях), в том числе использование лазерной хирургии, фономикрохирургических техник.