ШЕЙНОЕ РЕБРО
ШЕЙНОЕ РЕБРО - это деформация шеи, главным симптомом которой является неправильное положение головы.
Этиология
Шейные ребра чаще встречаются у женщин. Шейные ребра развиваются в связи с задержкой обратного развития зачатков шейных ребер, которые существуют в эмбриональном периоде. Шейные ребра бывают двусторонними, чаще на VII-м, реже на всех шейных позвонках.
Патогенез
Происходят вдавливание длинных шейных ребер в мягкие ткани шеи и сочленение с рукояткой грудины или с I ребром. В результате переутомления мышц, иннервируемых нижними шейными корешками, травм плечевого пояса, шеи происходит сдавление шейными ребрами подключичной артерии и плечевого сплетения. В связи с этим могут возникнуть слабость и острая утомляемость рук, парестезии, боли в области плеча и кистей.
Клиника
Определяется визуально, у больного сильно опущены плечи. Может развиться сколиоз.
Пальпаторно обнаруживается плотное образование с неясными контурами в области большой надключичной ямки, под которым определяется пульсация подключичной артерии.
Часто отмечаются ослабление пульса на лучевой и плечевой артериях, похолодание и побледнение кисти.
Могут быть аневризмы или тромбозы подключичной артерии.
Диагностика
Проводится рентгенологическое исследование.
Лечение
Назначается консервативная терапия; оперативное вмешательство — удаление шейного ребра, иногда с иссечением лестничной мышцы на протяжении 4—5 см (скаленэктомия) или пересечением передней лестничной мышцы (скаленотомия).