РЕВМАТИЧЕСКАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
РЕВМАТИЧЕСКАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА — порок сердца, характеризующийся неспособностью клапана аорты эффективно препятствовать обратному току крови из аорты в левый желудочек во время его расслабления, обусловлен неполным смыканием его полулунных заслонок.
Этиология
Ревматический эндокардит.
Патогенез
Снижение диастолического давления в аорте приводит к развитию недостаточности коронарного кровообращения, что усугубляет несостоятельность перегруженного гипертрофированного левого желудочка.
Выделяют стадии течения:
I стадия — наличие только шума.
II стадия — появление начальных признаков нарушения гемодинамики.
III стадия — умеренно выраженные субъективные расстройства.
IV стадия — выраженная коронарная недостаточность.
V стадия — тяжелая коронарная недостаточность.
Клиника
Зависит от стадии заболевания. При I и II стадиях отмечается диастолический шум без выраженных субъективных расстройств. На более поздних стадиях появляются: стенокардия, сердцебиение, головокружение, периферические признаки аортальной недостаточности, мерцательная аритмия, приступы сердечной астмы, отдышка при незначительной нагрузке.
Лечение
Хирургическое — протезирование клапана, медикаментозное — коррекция сердечной недостаточности.
РЕВМАТИЧЕСКАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА — порок сердца, характеризующийся неспособностью левого предсердно-желудочкового клапана эффективно препятствовать обратному току крови в предсердие во время систолы желудочка.
Этиология
Ревматический эндокардит.
Патогенез
Вследствие частичного возврата крови в левое предсердие возникает его гипертрофия, перегрузка малого круга кровообращения и, как следствие, гипертрофия, а впоследствии — дилатация правых отделов сердца.
Клиника
Проявляется одышкой разной степени выраженности, слабостью, сердцебиением.
Лечение
Медикаментозная коррекция сердечной недостаточности, при выраженной сердечной недостаточности — протезирование митрального клапана.