РЕАКЦИИ НА АВ-НЕСОВМЕСТИМОСТЬ
РЕАКЦИИ НА АВ-НЕСОВМЕСТИМОСТЬ — осложнение, возникающее непосредственно во время или сразу после переливания компонентов крови, связанное с реакцией несовместимости крови донора и реципиента по системе АВ0.
Этиология
Переливание компонентов крови без учета групповой принадлежности донора и реципиента по системе АВ0.
Патогенез
В норме в эритроцитах присутствуют изо-антигены, а в плазме крови — групповые антитела к недостающим изоантигенам. При переливании компонентов крови без учета групповой принадлежности происходит встреча одноименных антигенов и изоантител с развитием иммунного ответа и иммунизацией организма донора.
По тяжести реакции: легкая (повышение температуры в пределах 1 °С, недомогание, озноб), средней тяжести (1,5—2 °С, тахикардия, крапивница) и тяжелая (более чем на 2°С, отек Квинке, шок, ОПН).
Клиника
Вариабельна. От общего недомогания, лихорадки, озноба, головной боли, тахикардии до падения артериального давления, спазма бронхов, отека Квинке, трансфузионного шока.
Лечение
Прекращение инфузии. При легкой реакции — не требуется. При средней тяжести — антигистаминные и десенсибилизирующие препараты. При тяжелой — реанимационные мероприятия (преднизолон внутривенно, Инфузионная программа, вазопрессоры, борьба с ОПН).