ПИЛОРОСПАЗМ

  ПИЛОРОСПАЗМ — спастическое сокращение привратниковой (пилорической) части желудка, одна из форм дискинезии желудочно-кишечного тракта.

  Пилороспазм чаще всего наблюдается у детей в первые дни и в первые месяцы жизни, редко — у старших детей и у взрослых.

  Этиология и патогенез

  У детей пилороспазм связан с функциональными расстройствами нервно-мышечного аппарата привратникового отдела желудка. Эти дети склонны к повышенной возбудимости. Они, как правило, перенесли внутриутробную гипоксию либо родились в состоянии асфиксии, с признаками травмы центральной нервной системы. У таких детей слабо развита мускулатура кардиальной части желудка, ослаблен кардиальный мышечный жом, что способствует рвоте и срыгивания). Стенка желудка утолщена.

  Клиника

  Пилороспазм проявляется через 2—3 недели после рождения. Дети становятся крикливыми, беспокойными, раздражительными, очень подвижными. Постоянными симптомами пилороспазма являются срыгивание и рвота. Рвотные массы имеют вид створоженного грудного молока.

  Лечение

  Сводится к соблюдению распорядка кормления, приему витаминов, особенно витамина В1 назначают прием медикаментов, снижающих спазм привратника, седативных средств. Чтобы срыгиваемая жидкость не попала в дыхательные пути, детей укладывают после кормления на бок. Назначают УВЧ на область желудка.

  После начала лечения ребенок выздоравливает через 3—4 месяца.

  ПИЛОРОСПАЗМ У ВЗРОСЛЫХ — подразделяется на первичный и вторичный.

  Этиология

  Первичный пилороспазм наблюдается при неврозах, истерии, стрессовых ситуациях, умственном перенапряжении, В1-гиповитаминозе, отравлениях свинцом, наркомании и др. Вторичный пилороспазм часто развивается на фоне язвенной болезни желудка, если язва локализуется в привратнике или в начале двенадцатиперстной кишки, а также при обострениях хронического антрального гастрита, хронического холецистита.

  Клиника

  На фоне относительного благополучия появляются острые коликообразные боли в подложечной области, либо над пупком, которые могут сопровождаться тошнотой и рвотой. По окончании этих проявлений выделяется большое количество мочи с низким удельным весом.

  При рентгеноскопии наблюдается длительный пилороспазм, эвакуация из желудка замедляется, а через некоторое время может возобновиться.

  Лечение

  При длительном спазме привратника прибегают к спазмолитическим средствам: 1 мл 0,1%-ного раствора атропина под кожу или в мышцу или 1—2 мл 0,1%-ного раствора метацина внутримышечно. Назначается щадящая диета, а также 2%-ный раствор папаверина 2 раза в день, 0,2%-ный раствор платифиллина по 1—2 мл 2 раза в день под кожу. Рекомендуются теплые ванны, массаж, лечебная физкультура и лечение основного заболевания.

Яндекс.Метрика