ГИПЕРИНСУЛИНИЗМ ОРГАНИЧЕСКИЙ

  ГИПЕРИНСУЛИНИЗМ ОРГАНИЧЕСКИЙ — патологическое состояние, вызванное избыточной секрецией эндогенного инсулина.

  Этиология

  Причиной гиперинсулинизма являются инсулиномы, расположенные в поджелудочной железе (95%), или инсулиномы внепанкреатической локализации. Инсулиномы бывают как доброкачественными, так и злокачественными. Кроме того, причиной повышенной секреции инсулина может быть гиперплазия в-клеток поджелудочной железы.

  Патогенез

  Происходит повышенная выработка гормона инсулина в опухолевых клетках или гиперплазированных в — клетках поджелудочной железы.

  Клиника

  У больных отмечаются приступы гипогликемии, проявляющиеся в чувстве голода, треморе, беспокойстве, раздражительности. Во время приступа наблюдаются повышенная потливость, бледность кожи, нарушение зрения. При длительно существующем заболевании появляется и неврологическая симптоматика: диплопия, афазия, дизартрия, потеря сознания, судороги (вплоть до комы). Наблюдаются психопатии, негативизм, снижение памяти и интеллекта. При лабораторном исследовании в крови выявляются снижение глюкозы (менее 2,5 ммоль/л) и повышение уровня инсулина натощак.

  Осложнения

  Гипогликемическая кома.

  Диагностика

  Проводится на основании жалоб, данных анамнеза, объективного осмотра. Необходимы определение уровня глюкозы и инсулина в сыворотке крови, проведение рентгенографии надпочечников, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, контрастной ангиографии.

  Дифференциальная диагностика

  Проводится с алиментарным гиперинсулинизмом, ферментопатиями.

  Лечение

  При остром приступе проводят внутривенное введение раствора глюкозы и глюкагона. Лечение инсулиномы — хирургическое. В период предоперационной подготовки показан прием диазоксида.

Оценить статью: 
Ваша оценка
0
Нет проголосовавших
Яндекс.Метрика