ЭЗОФАГИТ хронический
Хронический эзофагит (рефлюкс-эзофагит) — хроническое воспалительное заболевание пищевода, связанное с гастропищеводным рефлюксом.
Этиология, патогенез
К хроническим эзофагитам приводит недостаточность кардии, которая характеризуется забросом в пищевод желудочного сока. Функциональная недостаточность кардии наблюдается при беременности, грыжах пищеводного отверстия диафрагмы, язвенной болезни желудка, сопровождает другие его хронические заболевания. Хронический вторичный эзофагит встречается при болезнях легких, почек, двенадцатиперстной кишки, печени и желчных путей, иногда при туберкулезе, сифилисе.
Клиническая картина
Основными признаками хронического эзофагита являются нарушения прохождения пищи по пищеводу, изжога, жжение и саднение, редко боли за грудиной, рвота. Изжога и срыгивание особенно часто отмечаются при горизонтальном положении и наклоне туловища вперед.
Диагностика
Лабораторные данные не характерны. Подтвердить диагноз позволяют данные эзофагогастроскопии: отек, гиперемия, иногда эрозии слизистой пищевода, возможны атрофические изменения, гастрокардиальный рефлюкс. Рентгеновское исследование может выявить наличие грыж диафрагмы, а также гастропищеводного рефлюкса.
Лечение
Применяется щадящая диета из теплых, полужидких блюд (стол № 1 по Певзнеру). Показан прием растительных масел — облепихового, плодов шиповника, а также обволакивающие и вяжущие средства — алмагель, Фосфалюгель, висмута нитрат основной, викалин, викаир в растворе. При глубоких изменениях слизистой, выраженных эрозиях применяют блокаторы «протонной помпы» для подавления желудочной секреции, для нормализации моторики ЖКТ — церукал.
Диспансеризация
Наблюдение осуществляет гастроэнтеролог (терапевт). Необходимы коррекция терапии под контролем ФГС (1 раз в полгода), рекомендации по режиму и трудовой деятельности больного. Противопоказан подъем тяжестей, выполнение работ в наклонном положении. Во время сна под голову следует подкладывать высокую подушку с целью предупреждения регургитации желудочного содержимого. Санаторно-курортное лечение назначается в стадии ремиссии в санаториях местного значения и на курортах Ессентуки, Железноводск.