ДЕФОРМАЦИЯ БЕДРА ВРОЖДЕННАЯ
ДЕФОРМАЦИЯ БЕДРА ВРОЖДЕННАЯ — врожденная деформация проксимального конца бедра, носящая название Соха vara и характеризующаяся уменьшением угла между диафизом бедра и шейкой. При Соха valga отмечается увеличение шеечно-диафизарного угла.
Этиология и патогенез
В силу врожденного порядка происходят задержка развития ядра, окостенение эпифиза головки бедра и после его появления — медленное развитие эпифиза.
Клиника
Если в норме шеечно-диафизарный угол у новорожденных является 135°, а в дальнейшем равен 127—130°, то при Coxa vara он уменьшен до 90° или бывает острым. Увеличение угла свыше 135° носит название Соха valga
Основные симптомы: ограничение отведения бедра, смещение большого вертела кверху выше линии Розера-Нелатона, в более старшем возрасте — положительный симптом Тренделенбурга из-за сближения точек прикрепления средней и малой ягодичных мышц, функциональное укорочение конечности, при двусторонней Coxa vara наблюдаются «утиная» походка и образование поясничного лордоза.
Характерными являются наличие костного бугорка на наружной поверхности бедра в его средней части, укорочение и искривление диафиза бедра и утолщение бедра в нижней части. С возрастом искривление диафиза
бедра и бугорок на наружной поверхности выравниваются.
Диагностика
Рентгенологически определяется почти вертикальное расположение зоны роста. Уменьшение шеечно-диафизарного угла прогрессирует с возрастом. К 5—8 годам укорочение конечности может равняться 4—8 см.
Лечение
Ортопедическое, по показаниям — хирургическое.