ДЕФЕКТЫ ПОЛЯ ЗРЕНИЯ

  ДЕФЕКТЫ ПОЛЯ ЗРЕНИЯ - являются нарушением способности охватить пространство вокруг предметов, на которые направлен взор неподвижного глаза.

  Этиология

  Нарушение поля зрения возникает при различных заболеваниях с повреждениями зрительных нервных путей и центров.

  Классификация

  Все дефекты поля зрения можно свести к следующим видам:

  1)    сужение границ поля зрения:
а)    концентрическое;
б)    локальное:
—    одностороннее;
—    двустороннее;

  2)    скотомы (очаговые выпадения зрительной функции), которые различаются по:
а)    субъективным ощущениям больного на:
—    положительные;
—    отрицательные;
б)    степени выпадения зрительной функции на:
—    абсолютные;
—    относительные;
в)    форме: в виде круга, овала, сектора; имеют неправильную форму;
г)    локализации: центральные, парацентральные, периферические.

  Клиника

  Для исследований нарушений поля зрения используются периметры и кампиметры. С помощью периметра определяются границы поля зрения и участки исчезновения поля зрения — скотомы, с помощью кампиметра — дефекты в центральной части поля зрения и границы физиологической скотомы в поле зрения диска зрительного нерва. Величина и форма изменений меняются при различной местной и общей патологии.

  Концентрическое сужение — равномерное сужение поля зрения, иногда вплоть до трубчатого, встречается при глаукоме, невритах зрительного нерва, периферических хориоретинитах и некоторых других заболеваниях.

  Из локальных сужений важное диагностическое значение имеют гемианопсии — двусторонние выпадения половины поля зрения, которые бывают одноименными и разноименными и развиваются в результате поражения зрительного пути в области хиазмы или позади нее. Гемианопсии выявляются при опухолях гипофиза и патологических процессах в задней черепной ямке.

  Секторообразное сужение поля зрения характерно для отслойки сетчатки, глаукомы, эмболии одной из ветвей центральной артерии сетчатки.

  Патологические скотомы возникают при глаукоме, патологии сетчатки, зрительных нервов и других заболеваниях.

  Особенно выражены нарушения поля зрения при глаукоме. Различают 4 стадии нарушения поля зрения. При начальной стадии появляются небольшие скотомы и увеличение слепого пятна, при развитии последующих стадий возникает стойкое сужение поля зрения или слияние парацентральных скотом в дугообразную скотому. В далеко зашедших стадиях отмечаются резкое сужение поля зрения и сохранение лишь его отдельных участков, в терминальной стадии происходит полная утрата предметного зрения.

  Диагностика

  Осуществляется на основании данных периметрометрии и кампиметрии.

  Лечение

  Заключается в терапии основного заболевания.

Оценить статью: 
Ваша оценка
10
Оценка пользователей (1 оценка)
Яндекс.Метрика