БРОНХИТ ПРОСТОЙ ХРОНИЧЕСКИЙ
БРОНХИТ ПРОСТОЙ ХРОНИЧЕСКИЙ — хроническое воспалительное заболевание, характеризующееся диффузным необратимым поражением бронхов, основным симптомом которого является продуктивный кашель с отделением слизистой
мокроты. По определению ВОЗ диагноз «хронический бронхит» обоснован в том случае, если продуктивный кашель отмечается не менее 3 месяцев в течение 2 лет и исключены такие заболевания, как туберкулез легких и бронхоэктазы.
Этиология и патогенез
Основными этиологическими факторами заболевания у взрослых являются:
1) длительное воздействие на слизистую оболочку бронхов токсических веществ (табачного дыма, выхлопных газов транспорта в крупных городах, производственных загрязнений);
2) сопутствующая патология лор-органов и нарушение кондиционирующей функции носового дыхания;
3) заболевания сердечно-сосудистой системы, приводящие к застойным явлениям в легких;
4) муковисцидоз.
Хронический бронхит обычно наблюдается у взрослых людей. К развитию болезни у детей приводят:
1) врожденные иммунодефицитные состояния;
2) синдром цилиарной дискинезии (нарушение функции реснитчатого эпителия бронхов);
3) пороки развития легких;
4) осложнения острой респираторной инфекции у детей с экссудативно-катаральным диатезом и рахитом.
Все эти факторы приводят к перестройке слизистой оболочки бронхов — замещению клеток реснитчатого эпителия бокаловидными, гипертрофии слизистых желез. В результате продукция слизи увеличивается, а ее свойства изменяются. При обострениях хронического бронхита создаются оптимальные условия для размножения патогенной микрофлоры.
Клиника
В период ремиссии основным проявлением заболевания является кашель с небольшим количеством слизистой мокроты. Во время обострений кашель усиливается, количество мокроты увеличивается, появляются субфебрильная температура, чувство зябкости, потливость, общее недомогание.
Диагностика
Диагноз ставится на основании анамнестических данных, клинической картины, результатов бронхофиброскопии.
Лечение
В период обострения назначаются антибактериальная терапия с учетом чувствительности микрофлоры, отхаркивающие средства, витаминотерапия, биостимуляторы. В период ремиссии показано бальнеологическое лечение.