НАФАЗОЛИН (NAPHAZOLINUM)
■ Фармакологическое действие
Нафазолин при нанесении на слизистую оболочку полости носа уменьшает ее отек, снижает приток крови к венозным синусам, облегчает носовое дыхание, уменьшает количество отделяемого. Длительное применение препарата (более недели непрерывного использования) может привести к привыканию со снижением терапевтического эффекта.
■ Показания к применению
Острый ринит (насморк), аллергический ринит, острый синусит, острый средний отит (воспаление среднего уха), евстахиит, носовое кровотечение, риноскопия или хирургические манипуляции в полости носа (с целью уменьшения отека, воспалительной реакции, кровотечения, а также для пролонгации поверхностной анестезии). Для замедления всасывания местных анестетиков.
■ Способ применения и дозы
Капли назальные 0,05% и 0,1 %, эмульсия для интраназального применения 0,1 %: взрослым по 1—3 капли 0,1 % р-ра или эмульсии в каждый носовой ход; детям в возрасте 2—6 лет 1—2 капли 0,05% р-ра; 6—15 лет — по 2 капли 0,05% р-ра. Режим дозирования — 2—3 раза в сутки с интервалом не менее 4 ч.
Спрей назальный 0,1 %: взрослым и детям в возрасте старше 15 лет 1 —3 орошения спрея в каждый носовой ход 3 раза в сутки с интервалом не менее 4 ч. 1 доза соответствует 1 энергичному нажатию на флакон. Непосредственно после применения спрея рекомендуется сделать вдох через нос. При носовых кровотечениях используют тампоны, смоченные 0,05 % раствором. При риноскопии — 2—4 капли 0,1 % раствора с 1 мл анестетика. Нафазолин не рекомендуется применять взрослым более 1 нед., детям — более 3 дней, применение препарата при наличии положительной клинической динамики можно прекратить и раньше. Повторное применение препарата возможно только через несколько дней.
■ Побочные эффекты
При соблюдении режима дозирования нафазолин, как правило, переносится хорошо. В отдельных случаях могут появиться побочные эффекты, обусловленные местным действием препарата: раздражение слизистой оболочки, жжение, сухость, реактивная гиперемия, — а также резорбтивным действием препарата вследствие раздражения симпатической нервной системы: раздражительность, повышенная потливость, слабость, тремор, ощущение сердцебиения, тошнота, головная боль, в отдельных случаях — повышение АД, тахикардия. Длительное и частое использование препарата может привести к хронической заложенности носа и высыханию слизистой оболочки.
■ Противопоказания
Закрытоугольная глаукома, внутриглазная гипертензия, учащенное сердцебиение, артериальная гипертензия, выраженный атеросклероз, стенокардия, сахарный диабет, гипертиреоз, воспаление слизистой носовых ходов без выделения секрета, повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, возраст до 2 лет, для 0,1 % р-ра — возраст до 12 лет.
При применении капель, эмульсии: А Г, тахикардия, выраженный атеросклероз; увеличение щитовидной железы; возраст до 2 лет.При применении спрея: возраст до 15 лет, повышенная чувствительность к препарату, атрофический ринит.
■ Особые указания
Если нафазолин применяют длительно, следует учитывать, что его сосудосуживающий эффект постепенно уменьшается, в связи с чем через 5—7 дней лечения необходимо сделать перерыв на несколько дней. Детям и пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (АГ, ИБС, сердечная недостаточность) или нарушениями обмена веществ (гипертиреоз, сахарный диабет), феохромоцитомой, БА можно применять санорин только под контролем врача. При лечении санорином необходимо соблюдать осторожность во время проведения анестезии с применением анестетиков, повышающих чувствительность миокарда к симпатомиметикам (например, галотан).
Следует избегать длительного применения (1 нед.) препарата, поскольку это может вызывать отек с дальнейшей атрофией слизистой оболочки носовой полости.
Применение в период беременности и кормления грудью. Препарат можно применять лишь в случаях, когда ожидаемая польза от применения превышает потенциальный риск для плода/ребенка.
Влияние на способность управления транспортом и обслуживания сложных механизмов. Не влияет.
■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Замедляет всасывание местноанестезирующих средств и пролонгирует их действие. Усиливает эффект ингибиторов МАО, поэтому препарат необходимо назначать не ранее чем через 10 дней после окончания их применения.
■ Передозировка
Длительное или слишком частое применение препарата может вызвать развитие выраженной реактивной гиперемии слизистой оболочки полости носа. Передозировка или случайное проглатывание препарата может обусловить системное побочное действие, которое проявляется нервозностью, повышенной потливостью, головной болью, тремором, тахикардией, ощущением сердцебиения, АГ. Также возможны цианоз, тошнота, гипертермия, остановка сердца, отек легких, психические нарушения. Угнетающее влияние на ЦНС проявляется такими симптомами, как гипотермия, брадикардия, повышенная потливость, сонливость, шок по типу гипотензивного, апноэ, кома.
Лечение симптоматическое.
Риск передозировки существует при случайном применении препарата у детей младшего возраста и проявляется гипотермией, брадикардией, повышенной потливостью, нарушением дыхания, сонливостью, артериальной гипо- или гипертензией, потерей сознания.
Лечение: оказание неотложной медицинской помощи.
■ Условия и срок хранения
В прохладном, защищенном от света месте. Срок хранения — 3 года.
■ Условия отпуска: без рецепта.
■ Форма выпуска
НАФТИЗИН (NAPHTHIZINE)
ОАО «ФАРМАК», Киев, Украина Кап. назал. 0,05%, 0,1 %, фл. 5 мл, 10 мл
РИНОСЕПТ (rhinosept)
ООО «ОЗ ГНЦЛС», Харьков, Украина Кап. назал. 0,025%, фл. 5 мл
САНОРИН (SANORIN)
«IVAX PHARMACEUTICALS» S.R.O., Чешская Республика Кап. назал./глаз. 0,05% фл. 10 мл; кап. назал. 0,1 %, фл. 10 мл; эмул. д/интраназал. прим. 0,1 %, фл. 10 мл; спрей назал. 0,1 %, фл. пластик. 10 мл
САНОРИН-АНАЛЕРГИН (SANORIN-ANALERGIN)
«IVAX PHARMACEUTICALS» S.R.O., Чешская Республика 1 мл р-ра содержит: нафазолина нитрата — 0,25 мг антазолина мезилата — 5 мг Кап. глазн., фл. 10 мл
Назолин (NAZOLINE)
ЗАО «ФК «ДАРНИЦА», Киев, Украина Кап. назал. 0,05% по 10 мл во флаконах-капельницах