АЛОПЕЦИЯ ПЯТНИСТАЯ (КРУГОВИДНАЯ)
АЛОПЕЦИЯ ПЯТНИСТАЯ (КРУГОВИДНАЯ) — это усиленное выпадение волос и недостаточный рост новых.
Этиология и патогенез
Причины неизвестны, имеют значение генетические факторы, гормональные нарушения, а также психоэмоциональный стресс. В основе развития лежат ферментные нарушения в волосяных фолликулах, спастическое состояние сосудов, т. е. нарушение микроциркуляции крови в области дермы.
Клиника
Заболевание начинается внезапно с появлением очага выпадения волос на волосистой части головы. Как правило, очаги круглые или овальные с неизменной по цвету и консистенции кожей величиной от 1,5 см до размера ладони ребенка. Очаги могут сливаться, образуя обширные участки облысения. Субъективные признаки отсутствуют.
Существуют следующие клинические разновидности:
1) мелкоочаговая алопеция (чаще встречаются у детей);
2) лентовидные очаги облысения затылочной части головы, распространяющиеся к вискам, нередко изъязвляющиеся. При регрессии остаются рубцы. Эта форма резистентна к терапии;
3) стригущая форма — в очаге облысения определяются обломанные волосы;
4) субтотальная — почти полное или полное выпадение волос на голове;
5) тотальная (злокачественная) алопеция — полное выпадение волос на голове, туловище, конечностях, включая ресницы и брови.
Лечение
Прежде всего необходимо устранить факторы, провоцирующие и поддерживающие процесс (инфекцию, нейроэндокринные расстройства, нарушения обменных процессов и т. п.). Назначаются поливитамины, препараты железа, ультрафиолетовое облучение, дарсонвализация. Показано назначение фурокумаринов (псоралена, бероксана). В упорных случаях внутрь показано назначение стероидных препаратов. Рекомендуется фитотерапия — настойка перца, шпанских мушек местно.