Медицинский портал "Вивмед"

  Сегодня сексуальность и воспроизводство четко разделены между собой, а потому классификация факторов, лишающих мужчину возможности завести детей, выглядит следующим образом. Мужское бесплодие возникает в силу двух основных причин. Во-первых, оно может вызываться патологическими изменениями семени. Во-вторых, заболевание бывает обусловлено тем, что во время полового акта вообще не происходит выделения семени или оно не может попасть во влагалище.


   Изменения семени, делающие невозможным процесс оплодотворения, подразделяются на:

• азооспермию,
• астеноспер-мию,
• некроспермию
• олигоспермию.

  Их причинами считаются нарушения регуляции яичек и первичные нарушения в яичках.

  Нарушения регуляции яичек представлены патологическими отклонениями в секреции ряда гормонов (гиперпролактинемией и т. д.), а первичные нарушения в яичках - варикоцеле, крипторхизмом, орхитами и эпидидимитами, хромосомными и иммунологическими нарушениями, отдельными хроническими заболеваниями.


   Весьма часто из болезней с установленной этиологией встречаются азооспермия и близкое к ней состояние астеноспермии. Они являются наиболее типичными болезнями данной группы, а потому заслуживают первоочередного рассмотрения.


   Под первой разновидностью бесплодия подразумевается полное отсутствие зрелых половых клеток, т. е. настоящих сперматозоидов в сперме, а под второй - низкая активность спермиев, фактически равнозначная их отсутствию. Очень часто случается, что обе формы бесплодия объединяют как ведущие и имеющие общие причины, хотя путать оба заболевания между собой все-таки не следует.


   Азооспермия возникает, как правило, вследствие воспалительных явлений самой разной этиологии, но такие случаи обычно подлежат лечению с последующим восстановлением репродуктивной функции. Воспалительный процесс ведет к облитерации (почти полному сужению) придатков яичка, семявыносящих путей и выводных протоков.