ДРОТАВЕРИНА ГИДРОХЛОРИД (DROTAVERINI HYDROCHLОRIDUM)
■ Фармакологическое действие
Спазмолитическое средство. По химической структуре и фармакологическим свойствам близко к папаверину, но имеет более выраженное и продолжительное действие. Снижает тонус гладких мышц внутренних органов и двигательную активность кишечника, расширяет кровеносные сосуды. Не влияет на вегетативную нервную систему, не проникает через ГЭБ. Быстро и полностью всасывается в ЖКТ. Равномерно распределяется в тканях, проникает в гладкомышечные клетки. Выделяется почками.
■ Показания к применению
Боль в животе, вызванная спазмами гладких мышц внутренних органов: хронический гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, желчнокаменная и мочекаменная болезнь (колики), хронический холецистит, постхолецистэктомический синдром, гипермоторная дискинезия желчевыводящих путей, спастическая дискинезия кишечника, кишечная колика вследствие задержки газов после операции, колит, проктит, метеоризм, пиелит, головная боль вследствие спазма сосудов головного мозга, спазм коронарных и периферических артерий (облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно); при необходимости ослабления сокращений матки, для устранения спазма шейки матки при родах, при спазме гладких мышц во время проведения инструментальных вмешательств.
■ Способ применения и дозы
Таблетки. Взрослым назначают по 1—2 табл. 2—3 раза в сутки. Продолжительность приема зависит от заболевания и определяется врачом. В связи с тем, что нет достоверных данных о применении препарата у детей, дротаверин применяют исключительно по назначению и под наблюдением врача, анализируя соотношение польза/риск. Детям в возрасте 1 года — 6 лет назначают по 1/2 табл. 1—2 раза в сутки; 6—12 лет — по 1 табл. 2—3 раза в сутки, старше 12 лет — по 1—2 табл. 2—3 раза в сутки. Детям перед применением таблетку нужно измельчить и смешать с небольшим количеством воды.
Р-р для инъекций. Назначают взрослым обычно в/м 2—4 мл (40—80 мг) 1—3 раза в сутки. Для купирования приступа печеночной или почечной колики рекомендуется вводить в/в медленно. При нарушениях периферического кровообращения можно вводить в/а медленно. Детям в возрасте старше 12 лет препарат назначают в/м 1—2 мл (20—40 мг) 1—3 раза в сутки.
Суппозитории. Дозы для взрослых и детей — по 1 суппозиторию 2 раза в сутки.
■ Побочные эффекты
Дротаверин, как правило, хорошо переносится, но иногда могут возникать аритмия, снижение АД, ощущение сердцебиения, аллергический дерматит (гиперемия кожи, отек), запор, потливость, ощущение жара. В случае проявления побочных явлений или других реакций прием препарата следует отменить.
■ Противопоказания
Выраженная печеночная, почечная и сердечная недостаточность; AV-бло-када II—III степени; кардиогенный шок; возраст до 1 года; выраженная гипотензия; повышенная чувствительность к компонентам препарата.
■ Особые указания
Дротаверин может быть использован в составе комбинированной терапии для купирования гипертонического криза. Дротаверин в отличие от других (холинолитических) спазмолитиков можно применять у больных с глаукомой. В то же время больным с аденомой простаты его следует назначать с осторожностью, поскольку возможна задержка мочеотделения. Существует определенный риск, связанный с применением дротаверина в период беременности, у больных с выраженным атеросклерозом коронарных артерий.
■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Дротаверин усиливает эффект других спазмолитиков; способствует дальнейшему снижению АД вследствие применения трициклических антидепрессантов, хинидина, новокаинамида. Эффект спазмолитического действия дротаверина повышает фенобарбитал. Снижает спазмолитическую активность морфина, антипаркинсонические свойства леводопы.
■ Передозировка
При передозировке возможны: AV-блокада, остановка сердца, паралич дыхательного центра. Необходимо поддержание функции жизненно важных органов, проведение симптоматической терапии.
■ Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте при температуре 15—25 °С. Срок хранения — 2 года.
■ Условия отпуска: без рецепта.
■ Форма выпуска
ДРОТАВЕРИН (DROTAVERINUM)
КОРПОРАЦИЯ «АРТЕРИУМ», Киев, Украина Табл. 0,04 г контурн. ячейк. уп., № 10, № 30
ДРОТАВЕРИН (DROTAVERINUM)
ЗАО НПЦ «БОРЩАГОВСКИЙ ХФЗ», Киев, Украина Р-р д/ин. 20 мг/мл амп. 2 мл, кассета, влож. в пачку, №5, № 10, №20
НО-ШПАЛГИН (NO-SPALGIN)
«SANOFI-AVENTIS PRIVATE CO. LTD», Венгрия 1 таблетка содержит: парацетамола — 500 мг дротаверина гидрохлорида — 40 мг кодеина фосфата (в форме гемигидрата) — 8 мг Табл., № 12
НО-ШПА (NO-SPA)
«SANOFI-AVENTIS PRIVATE CO. LTD», Венгрия Табл. 40 мг блистер, №20; табл. 40 мг контейнер дозирующ., №60; табл. 40 мг фл., № 100 Р-р д/ин. 40 мг амп. 2 мл, № 25
НО-ШПА ФОРТЕ (NO-SPA FORTE)
«SANOFI-AVENTIS PRIVATE CO. LTD», Венгрия Табл. 80 мг № 20
Но-Н-ша (No-H-sha)
ОАО «ЛЕКХИМ-ХАРЬКОВ», Украина Супп. рект. по 0,04 г № 5x2 в контурных упаковках Р-р д/и, 20 мг/мл по 2 мл в ампулах, № 5
НИКОШПАН (NICOSPANUM)
«SANOFI-AVENTIS PRIVATE CO. LTD», Венгрия 1 таблетка содержит: никотиновой кислоты — 0,022 г дротаверина гидрохлорида — 0,078 г