Ототоксическое действие антибиотиков
Салицилаты - зачастую вызывают обратные изменения, которые, в основном, проходят после отмены препарата или значительного снижения дозы. Эти препараты вызывают электропатофизиологические изменения внутреннего уха. Морфологических изменений при этом не выявляется. Последние исследования показывают, что они приводят к снижению уровня в перилимфе простагландинов-вазодилататоров и повышение уровня лейкотриенов-вазоконстрикторов, что приводит к уменьшению кохлеарного кровотока и гипоксии рецепторов внутреннего уха. Клинически доминирует шум в ушах, снижение слуха и головокружение.
Контрацептивные гормональные средства
Могут стать причиной шума в ушах, головокружения, снижения слуха, расстройства равновесия. Такие проявления обнаружены в некоторых гестагенных лекарствах типа Femigen, Gestranol. Длительные дисфункции внутреннего уха в данном случае очень редки. В целом проявления исчезают после отмены этого способа контрацепции.
Фурасемид, этакриновая кислота и некоторые другие подобные препараты
Могут вызывать изменения слуха, которые редко сопровождаются нарушениями равновесия. Сразу же после введения этого лекарства снижаются микрофонные потенциалы улитки и одновременно повышаются концентрации ионов натрия в эндолимфе и калия в перилимфе. Экспериментальные исследования влияния больших доз этакриновой кислоты показали, что в таком случае возникают значительные морфологические изменения. У большинства больных изменения слуха является возвратимыми и проходят после отмены препарата. Лишь в незначительной части случаев такое побочное действие может быть длительным. Комбинированное применение аминогликозидов с петлевыми диуретиками значительно повышает частоту повреждений внутреннего уха.
Хинин и хинидин
При длительном применении, как и в случаях острого отравления, могут привести к снижению слуха, ушным шумам и нарушениям равновесия, которые, как правило, частично проходят после отмены препарата. Полная глухота, вызванная хинидином, появляется при суточной дозе этого препарата более 4 г.
- Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии