ТИРОЗОЛ (THYRОZОL)
■ Фармакологическое действие
Антитиреоидное средство. Блокирует фермент пероксидазу, который принимает участие в йодировании тиреоидных гормонов, что приводит к нарушению синтеза тироксина и трийодтиронина.
После приема внутрь хорошо всасывается в ЖКТ. Период полувыведения — 6 ч. В организме подвергается метаболизму и выводится с мочой в виде метаболитов (70 % в течение 48 ч) и неизмененного вещества.
■ Показания к применению
Диффузный токсический зоб; тиреотоксический криз; смешанный токсический зоб (в составе комбинированной терапии с тиреоидными гормональными препаратами, с радиоактивным йодом), подготовка к хирургическому лечению тиреотоксикоза.
■ Способ применения и дозы
Суточная доза определяется индивидуально в зависимости от показаний. При тиреотоксикозе, в зависимости от тяжести заболевания, взрослым назначают в дозе 20—40 мг/сут в течение 3—6 нед. После нормализации функции щитовидной железы (через 3—8 нед.) переходят на прием в поддерживающей дозе — 5—20 мг/сут.
Рекомендуется одновременно применять левотироксин. Курс лечения -1,5—2 года. При подготовке к оперативному лечению тиреотоксикоза препарат назначают в дозе 20—40 мг/сут до достижения эутиреоидного состояния, в течение 3—4 нед. до запланированной операции, и заканчивают применение за день до нее. В исключительных случаях, когда невозможно провести хирургическое лечение, проводят продолжительную тиреостатическую поддерживающую терапию: назначают препарат в дозе 1,25—2,5—10 мг/сут одновременно с левотироксином. При подготовке к лечению радиоактивным йодом Тирозол назначают в дозе 20—40 мг/сут до достижения эутиреоидного состояния. В латентный период действия радиоактивного йода, в зависимости от тяжести заболевания, препарат назначают в дозе 5—20 мг/сут до начала действия радиоактивного йода (4—6 мес.).
Детям Тирозол назначают в начальной дозе 0,3—0,5 мг/кг/сут. Поддерживающая доза составляет 0,2—0,3 мг/кг/сут. При необходимости дополнительно назначают левотироксин.
Суточную дозу назначают в 1 прием или разделяют на 2—3 разовых дозы. В начале лечения разовые дозы принимают в определенное время в течение дня. Поддерживающую дозу принимают в 1 прием после завтрака. Таблетки нужно принимать после еды не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.
■ Побочные эффекты
Аллергические реакции: возможна кожная сыпь, редко — лихорадка, в единичных случаях — красная волчанка.
■ Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату, выраженная лейкопения или агранулоцитоз.
Система кроветворения: редко — нарушения кроветворения (лейкопения, агранулоцитоз), в единичных случаях — генерализованная лимфаденопатия.
ЖКТ: редко — нарушения вкуса, в единичных случаях — нарушения функции печени, тошнота, рвота.
ЦНС и периферическая нервная система: в единичных случаях — неврит, полиневрит, головная боль.
Эндокринная система: возможно развитие гиперплазии щитовидной железы.
■ Особые указания
Во время лечения необходимо регулярно контролировать картину периферической крови. При зобе больших размеров с сужением трахеи лечение тиамазолом должно быть кратковременным, поскольку при продолжительном лечении возможен рост зоба.
Перед началом лечения больного необходимо предупредить о необходимости обязательного обращения к врачу при появлении лихорадки, боли в горле, воспаления слизистой оболочки полости рта, фурункулов, которые могут свидетельствовать о развитии агранулоцитоза.
За 1—2 нед. до операции тиамазол необходимо отменить и продолжить подготовку к струмэктомии йодсодержащими препаратами.
Дефицит йода повышает, а избыток — ослабляет выраженность эффектов тиамазола.
Выделяется с грудным молоком.
■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном применении тиамазола с амидопирином, сульфаниламидами повышается риск развития лейкопении.
Лейкоген и фолиевая кислота при одновременном применении с тиамазолом снижают риск развития лейкопении.
Гентамицин усиливает антитиреоидное действие тиамазола.
■ Передозировка
Может вызывать развитие зоба и гипотиреоидизма. В таком случае необходимо снизить дозу тиамазола и дополнительно назначить левотироксин.
■ Условия и срок хранения
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Срок годности — 5 лет.
■ Условия отпуска: по рецепту.
■ Форма выпуска
«MERCK KGAA», Германия Таблетки содержат: тиамазола — 5мг Табл. п/плен, оболочкой 5 мг 10 мг №50.