ЧУМНОЙ МЕНИНГИТ - специфическое воспаление оболочек головного мозга, вызванное палочкой чумы. Yersinia pestis. Является редким осложнением чумы.
Клиника
Для данной разновидности менингита характерен гнойный характер процесса. Клинически проявляется менингеальным синдромом. Характерно появление следующих менингеальных симптомов - резкой головной боли локального или диффузного характера; эпизодов рвоты, не связанной с приемом пищи; ригидности затылочных мышц; положительных симптомов Кернига, Брудзинского; положительного симптома подвешивания Лесажа (у детей); повышенной чувствительности к звуковым и световым раздражителям. Также характерно вынужденное положение (поза «легавой собаки», поза «взведенного курка»). При этом выявляются общее недомогание, нарушение сознания (от сопорозного, загруженного состояния до патологического возбуждения), головокружение, сильный озноб, повышение температуры тела (гектическая лихорадка).
Характерным изменением в цереброспинальной жидкости является нейтрофильный плеоцитоз (500 клеток/мл3 и более).
Лечение
Необходимо соблюдение основных принципов терапии чумы.
Требуются:
1) немедленная госпитализация в бокс инфекционного стационара;
2) применение левомицетина (хлорамфеникола). Дозировка составляет 25 мг/кг внутривенно 4 раза в день. Курс — 10 дней;
3) введение антибиотиков интралюмбально;
4) дезинтоксикационная терапия:
5) осуществление плазмофереза;
6) трансфузии свежезамороженной плазмы (1—2 л).