ТРАВМА РОДОВАЯ НОВОРОЖДЕННЫХ
ТРАВМА РОДОВАЯ НОВОРОЖДЕННЫХ — повреждение органов и тканей плода, возникающее во время родового акта: вывихи, переломы костей, гематомы, парезы и параличи, повреждения позвоночника и др.
Этиология и патогенез
Наиболее тяжелыми являются внутричерепные родовые травмы, сопровождающиеся внутричерепным кровоизлиянием, отеком головного мозга, т. е. симптомами нарушения мозгового кровообращения. Причиной нарушения мозгового кровообращения, помимо родовой травмы, может явиться гипоксия плода во время родового акта.
Клиника
Наблюдаются признаки возбуждения центральной нервной системы, общее беспокойство, судороги, тремор конечностей, отсутствие сна, учащенное дыхание и др. Период возбуждения может сменяться периодом депрессии с общей вялостью, бледностью кожных покровов. Новорожденные с признаками нарушения мозгового кровообращения нуждаются в постоянном наблюдении и проведении интенсивной терапии.
Лечение
Интенсивная терапия должна быть комплексной и направленной на нормализацию центральной нервной системы и обменных процессов, устранение дыхательной недостаточности. С этой целью назначают седативные (аминазин, дроперидол, люминол, оксибутират натрия), противогеморрагические (викасол, рутин, раствор кальция хлорида) средства, широко проводят инфузионную терапию с добавлением диуретиков.
Хороший эффект при лечении нарушения мозгового кровообращения новорожденного дает повторное применение сеансов краниоцеребральной гипотермии, т. е. охлаждение его головки различными способами: с помощью аппаратов «Холод-1», «Холод-2» и др.
Важное значение имеет кислородная терапия с помощью кислородной установки или кислородной палатки.
С целью предупреждения осложнений при тяжелом течении заболеваний детей следует переводить в специализированное отделение нервных болезней для проведения восстановительной терапии.