ТИМПАНОСКЛЕРОЗ
ТИМПАНОСКЛЕРОЗ — отит адгезивный.
Этиология и патогенез
Если при отитах, не сопровождающихся перфорацией барабанной перепонки и гноетечением, в барабанной полости длительное время задерживается экссудат, то развивается адгезивный отит. Этому способствуют плохая проходимость слуховых труб, заболевания носоглотки, придаточных пазух носа. В результате этого в полости среднего уха образуются спайки, сращения, разрастается соединительная ткань с дальнейшей кальцификацией и оссификацией, подвижность слуховых косточек резко ограничивается, вплоть до полной неподвижности. На этом фоне развивается тугоухость по типу нарушения звукопроведения.
Клиника
Отмечается прогрессирующее понижение слуха, сопровождающееся стойким шумом в ушах. При осмотре — перепонка мутная, местами атрофированная, опознавательные признаки контурируются нечетко.
Диагностика
При осмотре в пневматическую воронку определяется ограничение подвижности перепонки, на аудиограмме — нарушение слуха по типу поражения звукопроводящего аппарата.
Лечение
Санация верхнедыхательных путей, продувание ушей по методу Политцера, массаж барабанных перепонок, физиотерапевтическое лечение (введение эндоурально раствора лидазы, химотрипсина). Часто при выраженной тугоухости, не поддающейся консервативному лечению, прибегают к хирургическому вмешательству. Оно заключается в проведении тимпанотомии с последующим иссечением рубцов и спаек, применении слухопротезирования при ограничении подвижности слуховых косточек.