ПОСЛЕДСТВИЯ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ВИТАМИНОВ
ПОСЛЕДСТВИЯ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ВИТАМИНОВ — часто отмечаются последствия недостаточности витаминов группы В, РР, Е и других.
Этиология
Отсутствие или недостаток этих витаминов и развитие авитаминоза.
Патогенез
Возникновение патологий связано с действием витамина на отдельные структуры организма.
Клиника
При недостаточности витамина B1 развиваются сердечно-сосудистые расстройства, отек и полиневрит. Заболевание бери-бери, развивающееся при недостаточности витамина В1, сопровождается при длительном течении преобладанием сердечно-сосудистой симптоматики с последующим развитием паралитической стадии. Длительность заболевания — 1—2 года.
Диагностика
Диагноз подтверждается понижением содержания витамина В1 и пировиноградной кислоты в крови и в моче.
Лечение
Назначается прием витамина В1, (5—10 мг) ежедневно в течение 1—2 месяцев.
Недостаточность витамина В2, который, соединяясь с белком, входит в состав ферментов, необходимых для клеточного дыхания, проявляется слабостью, ощущением жжения кожи, резью в глазах, поражением слизистых оболочек с последующим их рубцеванием, может возникнуть помутнение роговицы. Наиболее часто это осложнение присоединяется в сочетании с недостаточностью никотиновой кислоты.
Диагностика
Диагноз устанавливается на основании клинических данных. Определение витамина В2 в крови и моче.
Недостаточность витамина РР (никотиновой кислоты). Типичными являются три симптома: диарея, дерматит, деменция, которые характерны для пеллагры.
Последствия пеллагры зависят от начала лечения.
Прогноз
Предсказание исхода при хронической пеллагре сомнительно и зависит от степени пораженных отдельных систем организма и прежде всего центральной нервной системы, от возраста больного, от пищевого режима. Особенно неблагополучны последствия пеллагрических психозов.
Лечение
Эффективно лечение никотиновой кислотой внутрь по 100 мг 2—3 раза в день или парентерально 1—2 раза в день.
При недостаточности витамина В6, которая встречается редко, появляются гипохромная анемия, дерматит, напоминающий себорею, диспепсические расстройства.
Лечение
Назначается прием витамина В6.
При недостаточности витамина В12 развивается макроцитарная, мегалобластическая анемия (болезнь Аддисона-Бирмера), последствием которой является поражение периферических нервов.
Диагностика
Проводится на основании клинических симптомов (анемия, желтуха, невриты периферических нервов).
Лечение
Назначается прием витамина В12 от 500 до 1000 мг по схеме.
Последствия недостаточности фолиевой кислоты.
Этиология
Отсутствие или недостаточность в питании фолиевой кислоты.
Клиника
Основными симптомами являются изменение слизистой рта, анемия. Развитию заболевания предшествует приступ желудочно-кишечного расстройства. Обычно возникает резкое истощение, грязно-серая кожа с пигментацией на лице, отеки стопы и голени.
Диагностика
Устанавливается на основании симптомов.
Лечение
Назначение фолиевой кислоты в лечебных дозах.
Недостаточность витамина Е сопровождается снижением в мышцах миозина, гликогена, калия. Проявлениями симптоматики являются гипотония и слабость мышц, нервные расстройства. Отмечаются склонность к выкидышам, инфильтрация печени.
Диагностика
На основании клиники.
Лечение
Назначаются лечебные дозы витамина Е.