МИОЗИТ
МИОЗИТ — заболевание мышц различной этиологии и патогенеза, не всегда имеющее воспалительный характер. Преобладание в клинической картине болей различной и,координаций между агонистами, антагонистами и синергистами;
2) фасцикулярный координаторный миопатоз с нарушениями координации не только целых мышц, но и пучков волокон внутри мышц;
3) миофасцикулит, представляющий сочетание фасцикулярного миопатоза с воспалительными процессами в мышцах.
МИОЗИТ ИНФЕКЦИОННЫЙ — заболевание, характеризующееся резкой болезненностью, усиливающейся при движениях. Развивается при травме кожи или путем перехода гнойного процесса из соседних тканей в мышцу. Возбудителями могут быть стрептококки, пневмококки, стафилококки и другие микроорганизмы. Заболевание проявляется повышением температуры, припухлостью, уплотнением мышцы, рефлекторной контрактурой ее и болью. В мышце встречается один или несколько ограниченных абсцессов или флегмон.
Лечение
Противовоспалительная терапия, УВЧ-терапия, при показаниях — хирургическое вмешательство.
МИОЗИТ ОССИФИЦИРУЮЩИЙ ПРОГРЕССИРУЮЩИЙ — форма заболевания, характеризующаяся прогрессирующим ограничением двигательной активности.
Этиология и патогенез
Остаются неизвестными. Ведущими причинами считаются нервно-эндокринные нарушения — снижение функции половых желез, гиперфункция паращитовидных желез, нарушение регуляторных функций вегетативных центров, первичное нарушение свойств межмышечной ткани. Заболевание встречается редко, страдают чаще мужчины. Обычно окостенение начинается в надкостнице (у места прикрепления мышц и сухожилий), распространяется последовательно на мышцы затылка, шеи, плечевого пояса, спины, грудной клетки и конечностей. Мышцы глаз, языка, диафрагмы, сердца, гладкая мускулатура внутренних органов в процесс окостенения не вовлекаются.
Клиника
При движениях отмечаются боли в мышцах рук и ног, чувство скованности, ограничение движений. При пальпации обнаруживаются затвердения в мягких тканях, при биопсии — обызвествления мышечных волокон. Расстройства жевания, глотания и дыхания ведут к резкому истощению и летальному исходу.
Лечение
В лечении используются нестероидные противовоспалительные средства, витамины, физиотерапевтические процедуры.
МИОЗИТ ОССИФИЦИРУЮЩИЙ ТРАВМАТИЧЕСКИЙ — миозит, обусловленный многократной травмой (чаще — вывихом) или микротравматизацией мышц.
МИОЗИТ ПРИ САРКОИДОЗЕ — заболевание, возникающее на фоне саркоидоза. Характеризуется образованием в мышцах специфических бугорков, сопровождающихся инфильтрацией соединительной ткани, склерозом сосудов и (или) возникновением очагов некроза.
МИОЗИТ ПРИ СИФИЛИСЕ — сифилитическое поражение мышц, диагностируется на основании клинической картины заболевания и серологических реакций. Во вторичном периоде сифилиса отмечаются боли во всех мышцах с наиболее ярким проявлением в мышцах, обеспечивающих основные рабочие движения. В третичном периоде развивается хронический фибромиофасцикулит, реже наблюдаются изолированные гуммы. Наиболее частая локализация гумм — в языке, жевательных мышцах, грудино-ключично-сосковой мышце.
Лечение
Противосифилитическое.
МИОЗИТ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ХРОНИЧЕСКИЙ ФИБРОМИОФАСЦИКУЛИТ. Обычно наблюдается при переходе процесса с пораженных туберкулезом лимфатических узлов, суставов и костей.
Клиника
Из клинических симптомов на первый план выступают уплотнения соединительной ткани в мышцах, межмышечных прослойках, фасциях, связках. Мышцы при пальпации ощущаются плотными, консистенция их в далеко зашедших случаях жесткая, иногда вязкая. Встречаются хронические гипертонические мелкие пучки; в соединительнотканных прослойках — тяжи, узлы. Локализация — во всех мышцах тела, чаще всего в мышцах шеи, длинных мышцах спины, четырехглавых, икроножных, длинных супинаторах предплечья. Заболевание сопровождается непостоянными тупыми болями, иногда ощущением зуда, ползания мурашек в мышцах.
Лечение
Специфическое.
МИОЗИТ ФИБРОЗНЫЙ - развитие в толще мышц фиброзной ткани.
МИОЗИТЫ ПРИ ПРОТОЗОЙНОЙ И ПАРАЗИТАРНОЙ ИНФЕКЦИЯХ — возникающие при внедрении в мышцы протозойных возбудителей: трихинелл, цистицерка и эхинококка. При внедрении в мышцы трихинелл развивается трихинеллез. Поражаются мышцы конечностей, языка, диафрагмы и межреберные. Характерные клинические проявления — лихорадка, отек, кожные высыпания. Болезнь осложняется узелковым периартериитом, миокардитом, нефритом. Диагноз цистицеркоза мышц ставится на основе положительных проб при иммунофермент-ном анализе, положительных «находок» в ка-
ле. При эхинококковой болезни проводится реакция Каццони.