ЛЕЙКОПЛАКИЯ
ЛЕЙКОПЛАКИЯ — дистрофическое изменение слизистой оболочки различных органов, сопровождающееся в той или иной степени ороговением эпителия. Относится к предраку. В основном распространяется на поверхности слизистых оболочек полости рта, влагалища, мочевого пузыря, также часто появляется на шейке матки и половом члене. Образуются плоские, гладкие пятна беловато-серого цвета в виде налета, не снимающиеся при соскабливании. Лейкоплакия может проявляться также в виде белесоватых бляшек с бородавчатыми ороговевающими разрастаниями на поверхности (лейкокератоз). Характерна многоочаговая локализация. Пятна могут сливаться друг с другом.
Лечение
Производится с ликвидацией причин, которые вызывают регулярное раздражение слизистых оболочек.
ЛЕЙКОПЛАКИЯ ВУЛЬВЫ — встречается в менопаузе. Характеризуется появлением неравномерных участков с белыми или розоватыми бляшками на больших и малых губах, вульве и области клитора. Гистологически бляшки являются участками резкой гиперплазии многослойного эпителия в области мальпигиева слоя. Резко утолщается и ороговевающий слой, происходит гиперкератоз кожи. При пальпации отмечается плотная консистенция бляшек. Основной симптом — упорный зуд. Является предраковым состоянием.
ЛЕЙКОПЛАКИЯ ЗАДНЕПРОХОДНОГО КАНАЛА И ПЕРИАНАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ — хроническое воспаление слизистой оболочки, сопровождающееся ее утолщением и ороговением.
Этиология и патогенез
Причина болезни остается неизвестной. На слизистой оболочке появляются белесоватые пятна. Они связаны с метаплазией плоского эпителия, его выраженным гиперкератозом и акантозом. Длительная прогрессирующая дисплазия эпителия часто приводит к малигнизации.
Клиника
Основным симптомом являются зуд и дискомфорт в канале. При осмотре этой области выявляют характерные белесые пятна различной величины. Точный диагноз устанавливают при биопсии пораженных участков слизистой оболочки.
Лечение
Хирургическое.
Прогноз
Благоприятный.
ЛЕЙКОПЛАКИЯ И ДРУГИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЭПИТЕЛИЯ ПОЛОСТИ РТА, ВКЛЮЧАЯ ЯЗЫК, — ороговение покровного эпителия полости рта. В происхождении заболевания значительную роль играет курение.
Патогенез
Основными причинами заболевания являются острые края зубов, нависающая пломба из медной амальгамы. Процесс хронический, встречается чаще у пожилых лиц.
Клиника
Субъективных ощущений почти не наблюдается. На спинке языка и с боков, а также на слизистой губ, щек — по линии смыкания зубов — выступают характерные серовато-белые полосы или пятна — лейкоплакические бляшки, несколько возвышающиеся над поверхностью слизистой. В дальнейшем возможно появление трещин (рагад), нарушающих акт жевания и до некоторой степени речь. Исход — иногда возможен переход в преканцероматозное состояние.
Лечение
Состоит прежде всего в устранении всех раздражающих факторов: снятие зубного камня, нависающих пломб, прекращение употребления горячих напитков, курения табака, устранение острых краев прилегающих зубов. При появлении трещин и особенно изъязвлений необходимо проводить иссечение в пределах здоровых тканей.
ЛЕЙКОПЛАКИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ — редкое заболевание, характеризующееся ороговением эпителиального слоя слизистой оболочки мочевого пузыря.
Этиология
Причиной является хронический воспалительный процесс в мочевом пузыре.
Клиника
Симптомы сходны с симптомами цистита. При цистоскопии обнаруживают белые бляшки неправильной формы, имеющие четко очерченные края, немного возвышающиеся над слизистой мочевого пузыря и местами подрытые. Слизистая оболочка мочевого пузыря в окружности бляшки гиперемирована.
Лечение
Сходно с лечением хронического цистита. В упорно протекающих случаях проводят резекцию мочевого пузыря.