Медицинский портал "Вивмед"

■    Фармакологическое действие

 Лактулоза оказывает слабительное, гиперосмотическое, гипоаммониемическое, стимулирующее перистальтику кишечника действие, нормализует микрофлору кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей кальция, способствует выведению продуктов распада белка, является питательной средой для полезной микрофлоры кишечника (лактобактерии), способствует ее развитию и размножению. Под ее влиянием полностью происходит естественное превращение препарата в толстом кишечнике до молочной, уксусной, муравьиной кислот, что способствует повышению кислотности и осмотического давления в просвете толстого кишечника, а также усилению кишечной перистальтики (волнообразных движений), увеличению объема каловых масс, поэтому в кишечнике происходит связывание токсических продуктов распада белковых соединений (аммиака). В результате лактулоза проявляет мягкое слабительное действие, не раздражая при этом слизистую оболочку кишечника, а также уменьшает содержание в крови токсичных продуктов распада белковых соединений, которые выводятся из организма при развитии слабительного эффекта. Также лактулоза подавляет рост протеолитических микроорганизмов, в т. ч. шигелл, сальмонелл. Эффект развивается через 24—48 ч после приема, его отсроченность обусловлена прохождением препарата через ЖКТ.

■    Показания к применению

 Хронический и эпизодический (ситуационный) запоры (в т. ч. при геморрое, необходимости хирургического вмешательства на толстом кишечнике и/или анальном отверстии), послеоперационные атонические запоры, болевой синдром после удаления геморроидальных узлов, печеночная энцефалопатия, печеночная недостаточность, печеночная кома и прекома, хронический активный гепатит, гипераммониемия, интоксикации различной этиологии, дисбактериоз кишечника, гнилостная диспепсия, сальмонеллоносительство.

■    Способ применения и дозы

 При запоре, болевом синдроме после удаления геморроидальных узлов, гнилостной диспепсии назначают по схеме:

 Курс лечения составляет от 1—4 нед. до 3—4 мес.
 При сальмонелдоносительстве назначают в первые 10—12 дней по 5 мл (1 ч. л.) 3 раза в сутки, после недельного перерыва по 5 мл (1 ч. л.) 5 раз в сутки на протяжении 10—12 дней.
 При печеночной недостаточности, коме и прекоме, энцефалопатии, а также хроническом гепатите, гипераммониемии, интоксикациях различной этиологии, дисбактериозе назначают внутрь изначально ни 30—60 мл (2—4 ст. л.) 3 раза в сутки, затем, как правило, после 14 дней применения, назначают поддерживающую дозу по 10— мл (2—5 ч. л.) 2—3 раза в сутки. Курс лечения — до 3 мес. Пациентам, находящимся в печеночной коме или прекоматозном состоянии, назначают ректально по 300 мл сиропа на 700 мл воды или и ютонического р-ра натрия хлорида, вводят через ректальный баллонный катетер и удерживают 30—60 мин. При необходимости повторяют каждые 4—6 ч.
 При приеме внутрь препарат можно разбавлять водой или соком, за исключением грейпфрутового. Эффект проявляется через 24—48 ч.

■    Побочные эффекты

 Обычно хорошо переносится, но в первые дни применения может появиться метеоризм и повышенное газообразование, которые исчезают самостоятельно через 2—3 дня после начала лечения, при лечении печеночной энцефалопатии — преходящая диарея, также возможны тошнота, спазмы кишечника. Частое применение препарата в высоких дозах, особенно у пациентов пожилого возраста, может вызвать диарею с нарушением водно-электролитного баланса.

■    Противопоказания

 Галактоземия, кишечная непроходимость, повышенная чувствительность к лактулозе, ректальные кровотечения. Не рекомендуется назначать препарат при печеночной коме, вызванной гепатитом.

■    Особые указания

 В начале лечения печеночной недостаточности, комы и прекомы, энцефалопатии, хронического активного гепатита, гипераммониемии, интоксикаций различной этиологии при достижении слабительного эффекта поддерживающую дозу назначают так, чтобы она обеспечивала размягченный стул 2—3 раза в сутки.
 Людям пожилого возраста и пациентам с психическими нарушениями рекомендуется при длительном лечении контролировать содержание электролитов в крови. С осторожностью назначают препарат пациентам с сахарным диабетом из-за наличия в составе сахара.
 Препарат можно применять в период беременности и кормления грудью, а также у новорожденных и детей раннего возраста.
 При появлении диареи прием препарата прекращают.

■    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

 Не рекомендуется применять препарат одновременно с неомицином и антацидными средствами во избежание снижения эффекта. Не рекомендуется применять препарат в течение 2 ч после приема других лекарственных средств.

■    Передозировка

 Частое применение препарата в высоких дозах, особенно у пациентов пожилого возраста, может вызвать диарею с нарушением водно-солевого баланса. Вышеназванные симптомы проходят при снижении дозы или прекращении приема препарата.

■    Условия и срок хранения

 В прохладном месте. Срок хранения — 3 года.

■    Условия отпуска: без рецепта.

■    Форма выпуска

 БИОФЛОРАКС (BIOFLORAX)
ООО    «ХАРЬКОВСКОЕ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЕ ПРЕДПРИЯТИЕ «ЗДОРОВЬЕ НАРОДУ», Украина Сироп 66,7 г/100 мл, фл. 100 мл, 200 мл

 ДУФАЛАК (DUPHALAC)
«SOLVAY PHARMA», Франция Сироп пакетик 15 мл, № 10, №20, №50, сироп фл. 200 мл, 300 мл, 500 мл, 1000 мл

 ЛАКСАРИН (LAXARINUM)
"ORION PHARMA", Финляндия Р-р оральный 667 мг/мл, фл. 250 мл, 500 мл, 1000 мл

 ЛАКТУВИТ (LACTUVIT)
ООО «ЮРИЯ-ФАРМ», Киев, Украина Сироп 3,335 г/5 мл, фл. 100 мл, 200 мл

 НОРМОЛАКТ (NORMOLACT)
ЗАО НПЦ «БОРЩАГОВСКИЙ ХФЗ», Киев, Украина Сироп, банка 100 мл; сироп фл. 100 мл, 200 мл

 НОРМАЗЕ (NORMASE)
"L.MOLTENI & СО DEI FRATELLI ALITTI SOSIETA DIEZERCHICIO S.P.A.», Италия Сироп 667 мг/мл, фл. 200 мл