ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЕ НОВООБРАЗОВАНИЕ ПРЯМОЙ КИШКИ, РЕКТОСИГМОИДНОГО СОЕДИНЕНИЯ, ЗАДНЕГО ПРОХОДА (АНУСА)
ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЕ НОВООБРАЗОВАНИЕ ПРЯМОЙ КИШКИ, РЕКТОСИГМОИДНОГО СОЕДИНЕНИЯ, ЗАДНЕГО ПРОХОДА (АНУСА) — опухоль, возникающая на фоне ряда других заболеваний, в частности полипов прямой кишки. Частота поражений мужчин и женщин одинакова, заболевание возникает в возрасте 50—60 лет.
Этиология и патогенез
Развитию опухоли способствуют предраковые заболевания: полипы прямой кишки, хронический парапроктит, язвенный неспецифический колит и т. д. По характеру опухоль может быть экзофитной (рост в просвет прямой кишки), эндофитной (внутристеночный рост), смешанного типа.
Клиника
Развитие рака происходит постепенно. Характерная симптоматика появляется при достижении опухолью больших размеров. Больных беспокоят болевые ощущения, выделения крови, слизи или гноя из прямой кишки, нарушается функция кишечника, что проявляется в виде поносов, запоров, тенезмов. При стенозе просвета кишки развивается кишечная непроходимость, для которой характерны следующие симптомы: боли в животе, вздутие живота, нарушения акта дефекации и отхождения газов, рвота. Рак анального канала сопровождается усиливающейся при дефекации тупой постоянной болью в заднем проходе. Характерны следующие патологические изменения состава кала: наблюдается примесь крови, слизи, гноя. Может поражаться параректальная клетчатка с возникновением свищей. Опухоль метастазирует в паховые лимфатические узлы. Отличительной особенностью рака ректосигмоидного соединения является развитие полной кишечной непроходимости, которой предшествуют прогрессирующие запоры. По мере развития опухоли присоединяются следующие симптомы: похудание, общая слабость, гипертермия, анемия. Перфорация кишки, свищи (пузырно-прямокишечный, влагалищно-прямокишечный, параректальный), острая кишечная непроходимость — осложнения рака прямой кишки.
Диагностика
Используют инструментально-лабораторный, рентгенологический и эндоскопический методы исследования.
Лечение
Хирургическое лечение — основной метод при раке прямой кишки. Дополнительными методами являются: химиотерапия, лучевая терапия. Для достижения наиболее благоприятных результатов используют комбинацию вышеперечисленных методов.