ВЫВИХ В ЛОКТЕВОМ СУСТАВЕ

  ВЫВИХ В ЛОКТЕВОМ СУСТАВЕ - группа вывихов, которые характеризуются смещением суставных поверхностей плечевой, локтевой гг лучевой костей.

  Понятие включает в себя:
1)    вывих обеих костей предплечья (локтевой и лучевой);
2)    изолированный вывих лучевой кости или подвывих головки лучевой кости;
3)    изолированный вывих локтевой кости;
4)    вывих костей предплечья с переломом шейки лучевой кости гг смещением головки, или эпифизеолиза;
5)  перелом локтевого отростка в сочетании с вывихом. Данные виды вывихов занимают первое место по частоте возникновения.

  Этиология и патогенез

  Основная причина — непрямая травма: падение на кисть руки, попадание в станок, автомобильные травмы. По смещению костей предплечья различают передние, задние и боковые вывихи. Наиболее часто встречаются задние вывихи (98%) и очень редко — передние и боковые.

  Клиника

  Больные предъявляют жалобы на боль в локтевом суставе, иррадиирующую в пальцы. При объективном осмотре обращает на себя внимание положение верхней конечности — рука висит как плеть; пострадавший поддерживает ее здоровой рукой. При попытке разгибания в суставе определяется пружинистое сопротивление. Область локтевого сустава деформирована, отечна, иногда гиперемирована. При сдавливании кровеносных сосудов в локтевом сгибе отмечается цианотичность или бледность кисти и пальцев. При заднем вывихе предплечье укорочено, характерна штыкообразная деформация локтевого сустава за счет выстояния локтевого отростка. В случае переднего вывиха предплечье удлинено в сравнении со здоровой конечностью, в области локтевого отростка определяется западение.

  Диагностика

  Диагноз ставится на основании данных анамнеза, жалоб больного, клинического осмотра, результатов клинико-лабораторных исследований (рентгенографии).

  Лечение

  Одномоментное вправление вывиха костей предплечья под внутривенным наркозом. После вправления вывиха делают контрольную рентгенограмму с целью выявления возможного отрывного перелома с ущемлением костного обломка в полости сустава. Затем иммобилизуют конечность —- накладывают гипсовую лангету от головок пястных костей до верхней трети плеча в среднефизиологическом положении сроком на 7 дней. После снятия гипсовой лангеты рекомендованы активные реабилитационные мероприятия — лечебная физкультура и физиотерапия.

Оценить статью: 
Ваша оценка
0
Нет проголосовавших
Яндекс.Метрика