ВЫВИХ ПАЛЬЦЕВ КИСТИ
ВЫВИХ ПАЛЬЦЕВ КИСТИ — редкая группа травматических заболеваний, включающая в себя вывих 1 пальца кисти, вывих II—V пальцев кисти, межфаланговые вывихи.
Этиология и патогенез
Самая частая причина — насильственная гиперэкстензия (переразгибание) пальцев. Вывих наиболее часто возникает в пястно-фаланговом сочленении I пальца кисти (большого) и подразделяется в этом случае на неполный, полный и сложный вывих I пальца.
Клиника
Больные предъявляют жалобы на боль в межфаланговом или пястно-фаланговом сочленении. При полном вывихе полностью отсутствуют активные и пассивные движения в пальцах кисти. При неполном вывихе развивается ограничение движений и умеренное изменение формы. Внешний вид пальца: контуры сустава сглажены, отмечаются кровоподтеки.
При неполном вывихе I пальца кисти основная фаланга находится в положении тыльного, а ногтевая — ладонного сгибания под тупым углом. При полном вывихе этот угол становится практически прямым. Сложный вывих характеризуется расположением I пальца на тыльной поверхности головки пястной кости без углового смещения. При межфаланговых вывихах отмечаются деформация на уровне вывихнутого сустава и нарушение функции пальца.
Диагностика
Диагноз ставится на основании данных анамнеза, жалоб больного, характерной клинической картины, результатов лабораторноинструментальных исследований (рентгенографии).
Лечение
Вправление вывиха производят под внутрисуставной или проводниковой анестезией. Иммобилизацию в течение 3 недель в положении умеренной флексии пальца осуществляют гипсовой шиной. При межфаланговых вывихах вправление проводят под проводниковой анестезией вытяжением пальца по длине. Иммобилизацию осуществляют в среднефизиологическом положении пальца в течение 3 недель.