ВЫВИХ НАДКОЛЕННИКА

  ВЫВИХ НАДКОЛЕННИКА — редкое травматическое заболевание, при котором происходит смещение сесамовидной кости — надколенника, проявляющееся вальгусным отклонением голеней. Повреждение более типично для женщин.

  Этиология и патогенез

  Возникает в результате прямого удара по краю надколенника или вследствие резкого сокращения четырехглавой мышцы бедра при наружной ротации и отведении голени. Помимо прямого воздействия возможен также и непрямой вывих, т. е. форсированное сгибание при отклонении голени кнаружи. Предрасполагающими факторами являются врожденные и приобретенные в течение жизни деформации костей и мышц, а также уплощение мыщелков бедренной кости.

  Клиника

  Больные предъявляют жалобы на резкую боль в области коленного сустава и нарушение функции поврежденной конечности. Во время медицинского осмотра отмечается выраженный гемартроз коленного сустава, а также вынужденное положение конечности (нога согнута в коленном суставе). Отмечается резкое ограничение и болезненность пассивных движений, невозможность активных. При пальпации усиливается боль в медиальной части разгибательного аппарата коленного сустава, которая обусловлена его растяжением или разрывом. А также определяется сместившийся надколенник и обнаженный дистальный мыщелок бедренной кости.

  Лечение

  Консервативное — репозиция под внутрисуставным обезболиванием, после чего показана иммобилизация в положении умеренного сгибания в коленном суставе. Длительность иммобилизации от 1 до 1,5 месяца. На это влияет степень повреждения апоневротического растяжения и выраженность вальгусного отклонения голени.

Оценить статью: 
Ваша оценка
0
Нет проголосовавших
Яндекс.Метрика