ВИСМУТА СУБЦИТРАТ (BISMUTHI SUBCITRAS)
■ Фармакологическое действие
При попадании в кислую среду желудка препарат образует на поверхности язв и эрозий защитную пленку, способствующую их рубцеванию. Препарат активен в отношении Helicobacter pylori — микроорганизма, который играет роль в развитии хронического гастрита типа В и пептической язвы, (Эрадикация этого микроорганизма улучшает морфологическую картину гастрита и обеспечивает длительную ремиссию при пептической язве.
■ Показания к применению
Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, хронический гастрит и гастродуоденит в стадии обострения,в т. ч. вызванные Helicobacter pylori (в схемах лечения эрадикации Helicobacter pylori); функциональная диспепсия, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванные приемом НПВП.
■ Способ применения и дозы
Взрослым и детям в возрасте старше 14 лет назначают по 1 табл. 4 раза в сутки за 30 мин до завтрака, обеда и ужина и 4-й раз перед сном или по 2 табл. 2 раза в сутки за 30 мин до еды. Таблетку запивают небольшим количеством воды (но не молока). Продолжительность курса терапии.-4—8 нед. В течение последующих 8 нед. не следует принимать препараты, содержащие висмут.
При обнаружении у больного персистенции Helicobacter pylori целесообразно сочетать лечение препарата по 1 табл. 2 раза в сутки с приемом внутрь кларитромицина по 500 мг 2 раза в сутки и применением амоксициллина (Флемоксин Солютаб) по 1 г 2 раза в сутки.
При необходимости назначают квадротерапию: с препаратом по 120 мг 2 раза в сутки рекомендуется назначать тетрациклин в дозе 500 мг 4 раза в сутки, метронидазол 500 мг 3 раза в сутки в комбинации с одним из ингибиторов протонного насоса (омепразол, ланзопразол, рабепразол или эзомепразол) в стандартной терапевтической дозировке. Продолжительность комбинированной терапии — 7—14 дней. Для улучшения регенерации при язвенном дефекте возможно дальнейшее лечение препаратом: по 1 табл. 4 раза в сутки за 30 мин до завтрака, обеда и ужина и 4-й раз — перед сном. Общая продолжительность лечения препаратом — до 6 нед. (не более 8 нед.).
■ Побочные эффекты
Со стороны ЖКТ: черная окраска кала, тошнота, рвота, запор, диарея.
Со стороны кожи: зуд, высыпания.
Со стороны нервной системы: головная боль.
Прочие: астения, изредка — анафилактические реакции.
■ Противопоказания
Повышенная чувствительность к висмута субцитрату и/или другим компонентам препарата; выраженное нарушение функции почек; период беременности и кормления грудью; детский возраст до 14 лет.
■ Особые указания
Вследствие приема препарата возможно появление черного окрашивания кала. В течение 30 мин до и после приема препарата необходимо воздержаться от употребления жидкости, в частности молока, твердой пищи, антацидных препаратов, поскольку имеющийся желудочный сок нужен для формирования защитного слоя. Продолжительное (более 2 мес.) применение препарата запрещено в связи с риском возникновения обратимой энцефалопатии, однако при соблюдении рекомендованного режима приема препарата возникновение этого побочного эффекта маловероятно.При применении препарата не рекомендуется прием других препаратов, содержащих висмут. Препарат следует с осторожностью принимать пациентам с нарушением функции почек, а также больным, которые находятся на диете с низким содержанием калия. Во время лечения препаратом необходимо контролировать функцию почек и концентрацию висмута в крови и моче, а также воздержаться от употребления алкоголя. Применение в период беременности и кормления грудью. Применение препарата в период беременности противопоказано. Данных о проникновении препарата в грудное молоко нет, однако в случае необходимости применения препарата в период кормления грудью на время лечения необходимо прекратить грудное вскармливание.
Влияние на способность управления транспортом и обслуживания сложных механизмов. Нужно с осторожностью принимать препарат при управлении автотранспортными средствами или во время работы с другими механизмами в связи с риском развития побочных реакций со стороны нервной системы.
Дети. Препарат не применяют у детей в возрасте до 14 лет.
■ Взаимодействие с другими лекарственными средствами
За 30 мин до и на протяжении 30 мин после приема препарата необходимо воздерживаться от употребления напитков, твердой пищи, молока, применения антацидных препаратов. При лечении препаратом не следует принимать другие препараты, в состав которых входит висмут, во избежание возрастания риска повышения содержания висмута в крови. При одновременном применении препарат уменьшает всасывание тетрациклинов.
■ Условия и срок хранения
В сухом темном месте. Срок хранения — 3 года.
■ Условия отпуска: без рецепта.
■ Форма выпуска
ГАСТРО-НОРМ (GASTRO-NORM)
КОРПОРАЦИЯ «АРТЕРИУМ», Киев, Украина Табл. 120 мг №40, № 100
ДЕ НОЛ (DE-NOL)
" ASTELLAS PHARMA EUROPE B.V.", Нидерланды Табл. 120 мг№56, №112
ВИС-НОЛ (VIS-NOL)
ОАО «ФАРМАК», Киев, Украина Капс. 0,12 г контурн. ячейк. уп., № 10, №30; капс. 0,12 г банка, №25